慢性胃炎推荐治疗方案（慢性胃炎推荐治疗方案）

慢性胃炎应综合考虑病因、诱因、症状、炎症程度及活动性、感染等多因素进行治疗，下面我们就来说一说关于慢性胃炎推荐治疗方案?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!

慢性胃炎推荐治疗方案

慢性胃炎应综合考虑病因、诱因、症状、炎症程度及活动性、感染等多因素进行治疗。

一、病因治疗

针对病因，根除幽门螺杄菌感染。对于幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状者，推荐根除幽门螺旋杆菌。对HP敏感的抗生素包括甲硝唑，阿莫西林，四环素，头孢菌素，庆大霉素等。单用一种药易引引起HP耐药，因此，目前国际上推荐三联疗法，最高根除率达到90％以上。常用的联合方案有两类：包括铋制剂在内的三联疗法和包括质子泵抑制剂在内的三联疗法。无症状的幽门螺旋杆菌阴性的慢性非萎缩性胃炎无需特殊治疗。此外，应清除鼻口咽部感染灶，戒烟忌酒。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈辛辣调料的食品或服用对胃有刺激的药物（如非甾体抗炎药物）。

二、对症治疗

在病因不明确或无法根除诱因的情况下缓解临床症状是主要目的。

有胃黏膜糜烂和（或）以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。上腹饱胀、恶心呕吐等症状为主的患者可使用促动力药（如莫沙必利、盐酸伊托必利和多潘立酮），而伴胆汁反流者则可应用促动力药和（或）有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂剂（如铝碳酸镁制剂），具有明显进食相关腹胀、食欲差等消化不良症状者可考虑消化酶抑制剂（如复方阿嗪米特、米曲菌胰酶和各种胰酶制剂）。

有明显精神心理因素的慢性胃炎患者可用抗抑郁药或抗焦虑药或考虑精神心理治疗。

慢性萎缩性胃炎很难逆转，目目前无有效治愈的方法，主要是对症治疗。合并恶性贫血者需终身注射维生素B12。有缺铁性贫血患者建议补充铁剂（如硫酸亚铁和琥珀酸亚铁铁），同时加用维生素C。可适当补充锌、硒、B胡萝卜素等。

三、手术治疗

萎缩性胃炎和肠化不是手术的绝对指征，对伴有息肉、异型增生或有局灶性凹陷或隆起者，应加强随访。当慢性萎缩性胃炎伴重症异型增生或重度肠化生，尤其是大肠型肠化者可考虑手术治疗。

四、中医治疗

根据辨别病证寒热虚实气血的属性，针对肝胃不和、湿热中阻、牌脾胃虚弱、胃阴不足分别可采取硫肝和胃、清热化湿、益气健脾、养阴益胃等中医治法也可使用中成药，如胃苏冲剂（用于气滞之胃痛）肠胃康（用于湿热中阻之胃痛）、养胃冲剂（用于牌胃虚弱之胃痛）、温胃舒胶囊（用于阳虚之胃痛）、养胃舒胶囊（用于阴虚之胃痛。）

五、饮食疗法

慢性胃炎患者应根据自身病情，适当调整饮食。以营养丰富，容易消化为主。易腹胀患者宜少食多餐，避免食用土豆、芋头等高淀粉类食物。针对胃酸偏低的菱缩性胃炎患者，宜多食高蛋白、低脂肪食品，可在进餐时加入少量食醋于食物中，促进消化。易感到烧心患者，胃酸偏多，不宜进食含糖及高蛋白食物。此外，应注意纠正不良饮食习惯，如忌浓茶、咖啡，忌暴饮暴食。慢性胃炎急性发作或并发消化道出血的患者，应根据病情暂时禁食或给予流质、半流质饮食待症状改善后，再逐步恢复正常饮食。

用药指导：

服药与进食的时间关系，可分餐前、餐后、餐时（餐中）及餐间（两餐间隔时间的中点）四种。除有特别注明外，餐前及餐后均为半小时服药。抗酸治疗中抗酸药包括氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂，靠直接中和胃酸作用，可迅速缓解胃酸分泌过多引起的胃痛。本类药物宜待胃内容物将近排空时再充分发挥药物的抗酸作用，故餐后1－1.5小时及临睡前服用最佳。复方制制剂和胃得乐、胃速乐等需按规定嚼碎服用。

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