封面新闻记者 周家夷

12月14日上午,在西部战区总医院血液科造血干细胞移植中心的层流病房里,来自邛崃、患有急性髓系白血病的顾女士(化名)静静地躺在床上,一份鲜红的脐带血缓缓地流入她的体内,医生告诉她,这份冻存了14年零7个月的脐带血能帮助她重建造血和免疫系统。

挽救顾女士生命的这份脐带血采自四川大学华西第二医院,12月16日,四川大学华西第二医院产科姚强教授在接受采访时表示,脐带血中含有丰富的造血干细胞,脐带血造血干细胞移植已经用于11大类疾病的治疗,呼吁有条件的家庭可以选择冻存脐带血。

“沉睡”14年后 珍贵脐血复苏挽救生命

2006年4月26日上午9点50,四川大学华西第二医院北楼6楼的产房里,一位男婴呱呱落地,与往常的操作流程不同的是,产科医生剪断婴儿的脐带后,麻利地用一个采血袋将残留在脐带中的血液收集了起来,随后立刻运往四川省脐带血造血干细胞库,在进行一系列检测、制备程序后,冻存在零下196摄氏度的液氮罐中,静静地等待着完成使命的那一刻。

保存脐带血能救命专家是这么说的(珍贵脐带血沉睡)(1)

等待复苏的脐带血

2020年,家住邛崃的顾女士因身体不适到医院做检查,“急性髓系白血病”几个字如同晴天霹雳一般,让顾女士久久不敢相信,这个“电视里才看得到的病”会发生在自己的身上。在经过化疗后,顾女士出现发热伴有寒战,金黄色葡萄球菌感染等,由于病情严重,医生建议她立刻做造血干细胞移植。

经过反复对比与权衡,四川大学华西第二医院2006年采集的那份脐带血最符合条件,虽然冻存了14年零7个月,干细胞活性依然十足。12月14日上午,四川省脐带血造血干细胞库工作人员将这份脐带血运往西部战区总医院,经过复苏后,输注到顾女士体内。

保存脐带血能救命专家是这么说的(珍贵脐带血沉睡)(2)

刚采集的脐带血

脐血储存条件严格 零下196度冻存24小时监控保障安全

网络上关于脐带血的谣言特别多,其中有一种观点就是说脐带血冻存几年后,“效果”就消失了,所以没有保存的价值。

事实上并非如此。

脐血库驻川大华西第二医院咨询师孟晶晶介绍,脐带血对于储存温度和储存环境的要求非常高,只有深低温冻存状态下才能使细胞处于休眠状态,细胞中的酶被抑制,不会发生电离损伤,才可长期冻存。“细胞冷冻储存在-70℃冰箱中可以保存一年之久;细胞储存在液氮中,温度达-196℃,理论上储存时间是无限的。”

保存脐带血能救命专家是这么说的(珍贵脐带血沉睡)(3)

脐带血被冻存在-196摄氏度深低温液氮中

此外,也有医学研究与临床实践证明,长期保存的细胞仍具有活性,骨髓造血干细胞的保存历史已超过40年,脐带血造血干细胞的保存也已有二十几年的历史。美国脐带血干细胞生物学研究权威Broxmeyer小组的体外和动物实验研究表明,冻存15年以上的脐带血造血干细胞仍可维持其原有的体外增殖、分化、扩增和体内植入潜能,2011年,发表在BLOOD杂志上的一篇研究报告显示,人体脐带血冷冻23.5年后,活性依然很高。

据了解,在四川脐带血库的冻存库中,安放着世界一流的MVE大型气相液氮罐,所有液氮罐由真空管道相连,终端连接于户外的1万立升储量的液氮存储塔,对液氮罐进行实时液氮补充。同时,有闭路监控、液位监视、双电路供电、氧含量实时监控等24小时不间断监控系统严格监控,保证脐带血存储环境的安全性。

脐带血放入液氮罐正式储存前,为了防止造血干细胞在降温过程中以及低温环境中的损伤,需要在降温前对脐带血造血干细胞添加冷冻保护剂,并在降温过程中,利用专业的计算机程序逐步缓慢降低温度,直至-90°C后才可以转入-196℃深低温液氮中进行长期冻存,从而保证干细胞的活性。

脐带血采集不会伤害母婴健康 呼吁有条件的家庭储存脐带血

孩子出生后,是否要保留脐带血是众多家长都在讨论的话题。事实上,孕妈妈们在参加医院组织的产前学习会上,就会收到保存脐带血的宣传手册。近些年,确实有越来越多的父母,选择将孩子的脐带血保存起来,以备日后不时之需。那么,我们应该如何科学认识脐带血呢?

四川大学华西第二医院产科姚强教授表示,认识脐带血首先要认识它的作用。脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液,其中含有丰富的造血干细胞,是造血干细胞三大合法来源之一。根据国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》,脐带血造血干细胞移植技术,现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。除此之外,近年来脐带血也被应用在再生医学领域,比如脑瘫、自闭症等的治疗。

保存脐带血能救命专家是这么说的(珍贵脐带血沉睡)(4)

姚强教授

很多人会问“采集脐带血,会不会对孩子或孕妈妈本人带来伤害?”对此,姚强教授非常肯定地表示,“采集脐带血,对新生儿和孕妈妈没有任何影响。”因为脐带血是新生儿娩出,并且脐带和胎盘断离后才采集,并且采集的是脐带和胎盘中残留的血液,同时,产科医生会根据孕妈妈分娩的具体情况,在保证安全的情况下,才会采集脐带血,所以请大家放心。

姚强教授介绍,家庭自己存的脐带血,除了孩子本人可用外,家庭成员也可以使用。如父母和孩子HLA配型半相合,同胞有25%的几率全相合,比非血缘供者来源的相合几率高很多。“就拿我们医院来说,2000年3月,成功完成了省内第一份同胞来源的脐带血造血干细胞移植,救治了一位急性淋巴细胞白血病患者。2010年7月,为一名5岁的神经母细胞瘤儿童成功完成了省内第一例自体脐带血移植。”姚强教授呼吁,有条件的家庭可以选择冻存脐带血,以备不时之需。

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