肾积水导致其他脏器损伤会不会好(你需要知道这些)(1)

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肾脏是过滤血液,清除体内代谢废物,产生尿液的重要器官。当泌尿系统出现问题,尿液无法排出时,即可导致肾脏扩张,引发肾积水。任何年龄段人群均可发病,通常累及单侧肾脏,偶可同时累及双侧肾脏。如未及时治疗,可导致肾脏损伤甚至肾衰竭。

01 肾积水都有哪些临床表现?

根据病因的不同,成年人肾积水可无临床症状,或有以下症状:

➤ 血尿

➤ 排尿次数减少

➤ 背部、腹部或身体一侧疼痛

➤ 尿路感染(UTI)症状,如尿痛、尿急、尿浑浊

➤ 高热

➤ 恶心、呕吐

婴幼儿肾积水,大多数无临床症状,部分出现以下症状:

➤ 多发性UTI,不明原因高热

➤ 腹部或身体一侧疼痛

➤ 血尿

➤ 高热

➤ 进食困难

➤ 能量不足

➤ 易怒

02 肾积水的病因有哪些?

1.膀胱输尿管返流(VUR):尿道与膀胱连接处肌肉功能障碍,导致排尿时尿液从膀胱返流至输尿管和肾盂。

2. 膀胱、肾脏或连接处梗阻:泌尿系统梗阻或外部压力,导致尿液无法从肾脏排出。

成年人常见的梗阻病因有:

➤ 妊娠:妊娠期肾积水较为常见,主要因为子宫增大使膀胱和肾脏连接部梗阻。

➤ 肾结石:肾结石从肾脏排出至尿道,可导致梗阻。

➤ 前列腺肥大:尿道从前列腺中间穿过。增大的前列腺可压迫尿道,导致尿路梗阻。

➤ 癌症:肾癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌或卵巢癌等压迫泌尿系统,阻碍尿液从肾脏排出。

➤ 膀胱、肾脏连接处狭窄:可由创伤或感染所致。

➤ 膀胱周围神经损伤:可影响膀胱功能。

婴儿梗阻的常见原因为先天性畸形。

03 诊断方法

超声检查是临床上常用的检查手段,可明确肾脏形态和尿路情况,其他有助于明确病因的检查有:

➤ 尿液检查:明确是否具有感染和血尿。

➤ 肾脏X线:可观察尿液如何流动。

➤ CT:可观察器官和泌尿系统形态。

➤ 尿路造影:可明确是否存在返流或梗阻。

04 如何治疗?

肾积水的治疗主要是去除根本病因和缓解临床症状。肾积水严重者需进行肾造瘘,以引流尿液,减轻肾脏压力、降低永久性肾损伤风险。在治疗根本病因前,一般需服用镇痛药和抗生素,以缓解疼痛和预防感染。

部分肾积水患者无需治疗,病因即可自行消除(如妊娠引起的肾积水),但大多数患者需要手术治疗。

医脉通编译整理自:What causes hydronephrosis? Medicalnewstoday. June 2018

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