20世纪80年代，伴随着脂肪抽吸技术的问世，自体脂肪注射移植技术应运而生。自体脂肪组织来源充足，不存在排斥反应和伦理问题，被认为是最理想的软组织填充材料。然而由于移植后的脂肪组织仍存在因各种因素而导致液化、坏死的问题，成活率难以预测，吸收率也相对较高。
随着大量实验与临床研究的不断深入，自体脂肪移植技术已日臻成熟，不断完善，目前已成为应用较为广泛的整形美容和修复重建技术之一。但如何提高自体脂肪移植成活率依然是目前的研究重点。
什么是自体脂肪移植？
自体脂肪移植是从人体腰部、腿部、臀部等部位人体脂肪比较富余的部位，取出适量的脂肪，将其填充到人体其他的部位，比如胸部、面部等，帮助被填充的部位塑形，使之变得丰满。
自体脂肪移植有哪些优势？
1、自体脂肪是免费的，几乎总是有足够的量可用。
2、过敏反应被排除在外。
3、成活后的脂肪不会减少，因此获得的结果是永久的。
4、脂肪移植已成为现代美容手术不可或缺的一部分。在经验丰富的医生手术，效果极佳，患者满意度尤其高。
自体脂肪移植的成活率是多少？
自体脂肪移植成活率指的是将自体脂肪移植到被填充的部位后，最终存活下来的脂肪占移植脂肪总量的百分比，100%存活一般是不可能的，通常成活率是在30%-95%之间。
提高自体脂肪移植成活率的方式方法
1、脂肪供区的选择决定脂肪质量
在临床上，人体有多个部位可以提供脂肪，应尽量选择脂肪分布较多且对美观影响不大的部位，如腹部、臀部、大腿等处，身体不同部位的脂肪细胞不尽相同，不同部位的脂肪细胞代谢不同，血供也不同。
相同个体、相同方法、相同容积下大腿内外侧脂肪镜下观察，其完整脂肪细胞与腹部（或臀部）比较，数目多、排列致密、体积小。大腿及腹部脂肪颗粒移植后，拿外观形态、大小与移植前比较，前者满意率高于后者。因此大腿内外侧的脂肪细胞具有最强的移植生存活性。同时大腿内外侧脂肪内纤维少并且属于相对的无血管区，质量和安全性均可得到保证，是理想的脂肪来源。
2、正确的脂肪获取的手法提升整体活性
目前获取脂肪的主要方法是抽吸法，主要有注射器抽吸法和吸脂机抽吸法。研究表明，注射器负压比吸引器常用负压对脂肪颗粒活性的损伤更小。所以在脂肪移植术中，应尽可能的采用注射器抽吸的方式获取脂肪，这样可以减少脂肪细胞活性流失，提高手术成功率和满意度。
3、脂肪纯化方法提升脂肪活性
目前，应用较多的纯化方法有静置法、过滤法与离心法。静置法、过滤法不存在损伤脂肪颗粒活性的问题，但纯化效率低、时间长，静置沉淀获得脂肪细胞要比离心法获得的脂肪细胞的存活更好；离心法纯化虽然效率高的，但国外机构研究表明，离心速率会损伤组织细胞，降低脂肪细胞的生存力。所以，比较好的做法是视脂肪质量选择不同的纯化技术，不宜死板教条，无视客观规律。
4、脂肪注射方式决定成活效果
脂肪细胞移植在血供丰富的区域更容易成活，但在临床上，如果注射的脂肪过于集中，容易造成中部脂肪组织得不到营养供应而坏死液化。
移植的脂肪颗粒可以成活的关键之一是将其均匀独立的分散在受区组织中，最大程度的接触周围组织，以得到足够的营养供应可减少脂肪的坏死和吸收。
要达到此目的要求医生拥有完善的注射技术，采用多点、多层次、多隧道的脂肪注射方式，同时注射时视注射部位情况尽可能用较粗的针管，避免脂肪颗粒通过针管时，因针管的直径过小而受到机械性的挤压伤，导致活性受损。
提高自体脂肪移植成活率吸脂和注射方式都需精心考虑
自体脂肪移植虽已经过几十年的实践、应用，获得许多良好的疗效，并成为一种深受欢迎的方法，但对于其核心问题，影响脂肪颗粒成活的因素、如何提高等问题，还需要更加努力的研究。经过临床经验研究，芒果吸脂不会损失脂肪细胞间液和干细胞，不会破坏细胞活力环境，所抽出的纯脂肪可以直接注入新的部位，减少了一个费时费力的步骤，几无损伤，不需要脂肪组织暴露在外界环境中，这是脂肪移植成活率的关键。再由专业的医生精准、均匀的注射到所需部位，大大提高了脂肪移植成活率。
术后外部因素也会影响到脂肪存活率
术后的外部因素也会影响到存活率，比如受热、按摩都会降低脂肪的成活率，因此在术后要做好的就是避免按摩和受热。术后注意事项：
1、不要按压：脂肪移植后因为浮肿的原因，会有聚集的感觉。脂肪移植以后进行按摩按压的这样容易造成脂肪破坏。浮肿7天内基本上全部能消失，按摩要等到2个月以后才可以。
2、局部不可热敷或冰敷：不同于其他整形外科手术，脂肪移植手术后不用进行热敷或者冰敷，热敷促进脂肪代谢，脂肪细胞个头大，但是很脆弱，不可热敷。也不可冰敷，局部血管收缩不利于脂肪成活。
3、减肥瘦身先缓缓：运动可以减脂，如果不想移植进去的脂肪快速吸收，移植手术后的三到六个月内尽可能不要进行全身有氧运动。因为移植进去的脂肪会随着原有部位的胖瘦而增减。
4、吸烟、饮酒需禁止：吸烟和饮酒都会引起炎症的发生，导致痛症更持久，因此做完自体脂肪移植后，禁烟、禁酒1个月以上是最好的做法。
自体脂肪细胞移植来源丰富，无排斥反应，且填充效果好，是理想的软组织修复材料。不过如何提高其移植后的成功率移植一直是临床关注的重点。研究证实，选择细胞活性高的供区部位，并抽取纯化过程中采取措施尽量减少脂肪细胞的损伤均能一定程度的提高移植脂肪的存活率。而细胞因子和干细胞等生物辅助方法虽然还处在实验阶段，但是为提高移植脂肪的存活率提供了新的思路和方法。
相信随着对相关临床的深入研究，自体脂肪移植的成活率必将大大提高，从而是其技术得到更为广泛的运用，同时求美者也要注意术后护理，这样才能更好的提高自体脂肪移植成活率。
本文内容由壹点号作者发布，不代表齐鲁壹点立场。
找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！
,
