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左腿酸痛是什么原因造成的
第1次提问 医生您好,女今年50岁,腰疼大腿根疼,整天左腿胀痛,持续近两年左右了,去医院拍过腰,脊椎还有胸椎的核磁,股骨头之前做过手术,也拍了核磁,检查结果没有异常,验血也查过风湿三项也没有异常,实在不知道是什么问题引起的,还应该检查些什么。 你好,问题收到,病情敬悉。一般来说,考虑腰椎和髋关节(股骨头)问题,但是您所说检查无异常。那么我们需要再考虑两个方面问题,首先需要排除下肢血管血栓问题,可以做个下肢动静脉彩超检查,其次要排除强直性脊柱炎问题,骶髂关节CT可能没有做过,现在有没有晨僵,也就是早上起来腰背部僵硬,活动活动就好很多的现象。可以抽血查一下HLA-B27这个强直性脊柱炎的典型指标。方便的话再做个疼痛侧的膝关节核磁看下膝关节半月板和韧带有无损伤。 另外,平时生活上要注意: 1、消除致病因素:改善劳动体位。搬重物时最好呈蹲位站起。伏案工作者最好用靠背椅以使腰肌放松 2、休息与固定:疼痛较重时应卧床休息,最好睡硬板床,也可暂时用腰围保护。每天应进行适当的背肌和腰肌锻炼。 3、改善局部血液循环:利用按摩、牵引、局部热敷等方法 4、防止受凉受风:秋冬季尤其要注意。夏季睡觉和出汗时也要注意不要让腰部受凉 5、医疗体操防治腰肌劳损:可以进行俯卧位的背伸锻炼(“小燕飞”)等锻炼,适当进行户外活动,对提高腰背肌对冷暖变换的刺激非常有益。 如果是肌肉酸麻,要及时给予理疗、热敷。 现在为缓解不适,可以给予晚上热敷或者理疗或者膏药,以及口服药物(塞来昔布胶囊,每次一粒,每天两次早晚各一次,口服2-4周),外敷扶他林软膏,也没什么副作用。 祝健康!第3次提问 医生您好,感谢您的耐心解答。HLA-B27这个指标查过也无异常,骶髂关节拍CT即可,还是需要拍核磁才能确诊呢?之前吃过一个阶段的赛来昔布一直也不好用,热敷理疗也没什么效果,就是一直没能确诊很无望。现在能做的就是拍骶髂关节和下肢彩超对吗! 您好,是的,可以做下骶髂关节CT,下肢动静脉彩超和膝关节核磁检查。 如果所有检查结果都正常,您自己评估下例假次数时间,看是否雌激素分泌减少导致不适症状,可以去内分泌科进行用药诊治。也有可能调整后,雌激素水平平稳,症状消失。第5次提问 十分感谢医生的耐心解答,现在已经闭经了,会是更年期导致的这种持续性疼痛么,您之前有遇到过这种病患么 您好,您这个年龄往往存在雌激素下降很快的问题,但是很多人并不知道内在的变化带来的影响。尤其是闭经前后,影响很大。您可以去内分泌科进行诊治,开点合适药物。或者过一段时间机体自己适应了,不服药也是可以的。 祝健康!,