通过一个直径不到一公分的小孔，就能完成髓核摘除术，椎间孔镜这种“神器”是怎么做到的?近日，南京同仁医院骨一科成功开展一例椎间孔镜下髓核摘除手术，取得良好疗效。
29岁的张女士，在没有任何原因的情况下出现腰疼，这个问题已经困扰了她两年多。“每逢下雨天或者阴天，这腰就疼的厉害，甚至有的时候牵扯着左小腿都麻了。最近更是难受，疼的夜里睡不好觉，醒了好多次。”谈起腰疼，张女士皱起了眉头。行走时的剧烈疼痛已经让她的生活质量受到了严重的影响，“中药也吃过，针灸也灸过，外院也看过……一直也没解决我的难题”。
8月上旬，张女士专程来南京同仁医院骨一科检查，结合患者自身情况及辅助检查，骨一科孙文建主任团队决定为其实施微创治疗——椎间孔镜下髓核摘除术。孙主任介绍说，椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它在椎间盘纤维环外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，由此来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。“这是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。”皮肤切口不到一公分，如同黄豆粒大小，出血量可以忽略不计，术后仅需缝1针。
术后张女士的腰部和左下肢疼痛症状消失，功能恢复良好，第一天就能正常下床行走。“我都好久好久没法直起腰走了，舒服多了。”张女士笑着说道。
在目前椎间盘突出症手术治疗方式中，包括有传统开放手术、后路椎间盘镜手术和椎间孔镜手术。而椎间孔镜手术作为脊柱微创的革命性创新技术，在治疗椎间盘突出症方面有着独特的优势：创伤小，手术切口仅钥匙孔大小（约7mm），局麻下完成手术，出血少。并且平均住院为3-4天，与传统开放手术相比，极大地缩短了住院周期，降低了医疗费用，深受患者好评。特别适合于年轻以及其他不适合做开放手术的患者。
通讯员 花婷
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 王菲
来源：紫牛新闻
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