肝硬化腹水通常意味着肝硬化已经发展到失代偿期。在此期间，患者往往会出现多种全身相关症状，如腿部水肿、疲劳加重、腹胀明显、行走困难等，临床上通常采取对症治疗措施进行治疗。
但也有许多患者反复抽腹水、输注白蛋白等治疗。没过多久腹水又堆积起来了，在那段时间里，治疗非常痛苦。
(晚期肝硬化的常见症状)
那么，有没有可以更好的治疗方式方法来进行减轻肝硬化患者的痛苦呢？
今天，我想和你们分享一位62岁的肝硬化腹水患者。通过中西医结合治疗，延长存活时间，生活恢复正常。希望能帮你。
张女士，2016年3月上旬，双下肢出现水肿、腹胀、乏力等症状方面均无影响明显重要原因。到当地人民医院进行就诊。血液系统生化技术检查：白蛋白24 g/L，γ-谷氨酰转肽酶287 U/L，碱性蛋白磷酸酶355 U/L；抗线粒体产生抗体M2亚型和抗核孔复合形成糖蛋白210抗体检测阳性；抗核抗体通过核模型＞1:1000； γ-球蛋白 35.5％，免疫细胞球蛋白 G 29.54 g/L；腹部MRI和腹部以及超声结果显示我国肝硬化、脾肿大、腹水；胃镜可以检查数据显示患者食管引起静脉曲张伴贲门周围静脉曲张；尿检工作正常；感染筛查阴性。他被诊断为重叠缺陷综合征（原发性胆汁性胆管炎合并自身具有免疫相关性肝炎）伴腹水和胸腔积液。给予保肝、利尿、输注人白蛋白等对症支持治疗。胸水、腹水有效解除后出院。
2016年9月，因水肿腹胀再次进行入院。经对症支持治疗，症状方面略有提高缓解，出院。
2017年3月下旬，下肢水肿、腹胀和虚弱加剧。血清白蛋白22.09 g/l，血肌酐97 μmol/l，24小时尿蛋白3.276 g/d。既往病史: 2型糖尿病已得到控制超过20年，糖化血红蛋白约为7% ，伴有甲状腺功能减退的自身免疫性甲状腺炎已有3年，甲状腺功能仍然良好。
2017年5月4日来到诊所，希望接受中医治疗。当我来到诊所，我看到症状: 下肢严重肿胀，眼睑肿胀，腹部肿胀，右侧胀满，疲劳，唿吸困难，行走困难，颤抖的寒冷的恐惧，显然，缺乏睡眠，泡沫尿量1400毫升每天，和大便松弛4至5天。舌苔是白色的，油腻的。体格检查: 血压正常，嗜睡，苍白，全身浮肿，腹胀，腹壁明显静脉曲张，右上腹压痛，无反跳疼痛，活动迟钝( ) ，双下肢严重抑郁，四肢水肿。西医诊断: 重叠综合征，肝硬化，腹水，肾脏疾病。软肝健脾汤配合西药熊去氧胆酸稀释胆汁、呋塞米、螺内酯各40毫克。
2017年5月15日第二次就诊时，24小时尿蛋白3.745g \\u 02 FD，血清白蛋白24.04g \\u 02 fl，血清肌酐92μmol \\u 02 fl..下肢水肿明显减轻，乏力、寒战改善，腹胀减轻，但腹部仍有鼓胀，睡眠、大便改善。舌苔暗白，微腻。更有效，浓煎，每日1剂，分早晚服用。
2017年10月31日三诊，加减进行治疗近半年。张女士双下肢出现水肿及鼓鼓等大腹已基本没有消失，仍乏力、畏寒、手脚感觉冰凉、腹胀、睡眠质量良好。总体发展情况有所好转，但24小时尿蛋白8.4 g/d，血清以及白蛋白26 g/L，血清肌酐73 μmol/L。虽然对于患者减少尿蛋白水平增加，但血浆联合白蛋白可以增加，肾功能明显改善，认为与食欲得到改善企业有关。继续以软肝健脾方为一个基本方。西药呋塞米和螺内酯减至规划每天20mg。
第四次2018年4月13日24小时尿蛋白4.09 g/d 白蛋白34.41 g/l。病人症状明显缓解，病人还有腹胀，食欲稍差。药物不断调整，随症状的增加或减少，利尿剂停用。
对于2018年10月8日的第五次拜访，以上加减将用于调整半年。血清白蛋白39g，尿检正常。腹部超声显示肝硬化及少量腹水。患者偶有嗳气、腹胀，日常生活基本正常。随访至2019年11月15日，未见其他不适。腹部b超显示腹腔内无游离液暗区，肝肾功能及尿常规检查正常。
事实上，失代偿性肝硬化患者，肝脏代谢系统功能更加严重失衡，通常可以直接影响导致部分患者肝脾功能不断下降，进而发展导致出现肾功能下降，最终可能导致肝硬化腹水。在腹部 聚集。在这个工作过程中，如果一个患者进行同时企业合并肾病综合征，患者的预后会更差，主要表现为更严重的顽固性腹水和低蛋白血症，3个月死亡率极高。
张女士本案2016年3月大量腹水伴胸腔积液。对症进行治疗后病情虽好转，但仍长期坚持服用利尿剂。腹水消退后不久又复发，表现为顽固性腹水。 2017年3月出现需要大量蛋白尿。此时对于患者使用白蛋白可以合成能力不足，丢失问题增多，导致低白蛋白血症更为经济严重，表现为肾病综合征。 2017年5月发生以及肾功能造成损害，病情发展持续不断恶化。如果控制环境不好，它会逐渐发展为肝肾综合征。
对于本病的治疗，存在临床难点，即当有大量腹水和全身水肿时，一般采用利尿消肿的治疗方法，但长期使用大剂量利尿剂很容易导致肾功能的持续进展损害。因此，在西医基础上，结合中药治疗，可以提高疗效，减少毒副反应，减少腹水复发，提高治疗效果。可提高患者的生活质量，延长患者的生存时间。为长期生存多一点希望。
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