如今，随着生活水平的提高，产妇大多膳食营养丰富，乳汁充足，对于哺乳期需要断乳或有哺乳禁忌证的产妇均需要回乳。哺乳期妇女停止哺乳后，乳汁会不断郁积于乳房，易引起乳房肿胀疼痛，甚至形成硬结，回乳不佳者甚至会造成乳腺炎。目前临床上西医大多采用激素回乳，如甲磺酸溴隐亭片、乙烯雌酚片等回乳虽然见效快，但产妇用药后往往会出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。中医药回乳不仅效果显著，而且毒副作用较小。那么，中医药到底如何回乳呢？大致可分为以下三类，即中药内服、局部外敷及针灸治疗。
内 服
免怀散：
免怀散出自《济阴纲目》，是一张有效的回乳方剂。本方既可以使泌乳停止，又可以消散乳房结块。
推荐：红花、赤芍、当归、川牛膝、醋青皮各10克，炒麦芽、龙骨各30克，蒲公英15克。每日一剂，连服3天。
单味麦芽煎煮：
大剂量麦芽用于回乳，中医典籍早在《丹溪心法》中就有记载。文献表明，麦芽回乳之功效不在于生、炒，而在于量的多少。小剂量麦芽可生乳，大剂量麦芽回乳，只是麦芽炒后回乳功效有所降低。
推荐：每日取生麦芽120克，预先用水浸泡20分钟，第一次煎煮30分钟，第二次煎煮25分钟，取两次煎煮药汁共300毫升，分两次空腹服用。
麦芽薏仁饮：
推荐：麦芽500克，薏苡仁30克，蚕蜕5克，一起放入砂锅中加水浸泡半小时，用大火煮沸后，改用小火煎煮至薏苡仁熟，喝汤水一天两次。此方不仅可以清热消炎，还可以健脾和胃。一般情况下，本方服用一剂就可以达到回乳的效果，只有少数人需要两剂。
回乳四物汤：
推荐：赤芍、当归、延胡索、牛膝各15克，焦麦芽100克，木通5克、甘草5克。伴乳房结块者，加莪术15克、生牡蛎30克；发热者，加黄芩15克、金银花20克。水煎服，每日1剂。
临床自拟方：
推荐：蒲公英、全瓜蒌、连翘、青皮、陈皮、牛膝、泽兰各15克，生麦芽120克，生山楂、炒莱菔子30克，神曲20克。水煎服，每日1剂。
外 敷
芒硝外敷：
取芒硝300克装入布袋或纱布包中，排空乳汁后，敷在两乳上并固定，药包潮湿后需及时更换，每日1次。芒硝外用可以吸收肿胀乳房内的乳汁，具有软坚止痛、消炎等功效。
明矾外敷：
取明矾6克溶于1500克开水中，待水放温后，用此水揉洗乳房3分钟，然后再用洁净的毛巾浸明矾水在乳房局部做湿热敷15分钟，每晚一次，连用3天，乳汁即可明显减少。
针 灸
东乳穴：
取法：曲泽穴与大陵穴之间，正中点处即是东乳穴。
少泽穴点刺放血：
取法：小指末节尺侧，距指甲角0.1寸处，常规消毒，用6号半或7号一次性注射针头（也可用一次性采血针或三棱针）点刺后，挤出3～5滴血，再用干棉球按压片刻。
中药内服、局部外敷及针灸三类方法可任选其一；如果乳汁较多，服中药回乳未见理想效果者，可以三法并用。
文/广州中医药大学第一附属医院妇科副教授 庞震苗
图/源自网络
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