在乳腺超声检查结果里,三级和四级确实是一个重要的分水岭。因此,很多病友会担心:三 级会发展成四级吗?

乳腺超声三级是什么意思(乳腺超声检查结果评定的三级病变)(1)

回答这个问题前,我们先科普一下乳腺超声影像学的分级。

乳腺超声影像评级一般分六级, 从零级至五级。零级一般很少用到,我们这里先不讨论;一级到五级,分别代表:

一级:没有病变;

二级:可观察的非实性病变;

三级:可观察的实性病变;

四级:怀疑乳腺癌;四级又分三类, 4a / 4b / 4c,分别代表低危风险乳腺癌 / 中危风险乳腺癌 / 高危风险乳腺癌。

五级:确诊乳腺癌。

乳腺超声三级是什么意思(乳腺超声检查结果评定的三级病变)(2)

乳腺超声影像评级系统的作用,是指导临床医生的判断。如果影像评级从三级变为四级,就 提示医生,患者的肿瘤正在生长变化,已从观察阶段进入备战状态,要考虑手术。

评级是三级的实性病变,一般是实性的纤维瘤或叶状肿瘤,都属于间质性肿瘤,是由中胚 层细胞发育而成的。

这两种间质性肿瘤即使发生恶变,指向的是肉瘤(即纤维肉瘤或 叶状肉瘤) ;而乳腺癌,指的是由外胚层发育而来的上皮层细胞发生恶变,我们才称之为乳腺癌。可见,三级的纤维瘤或叶状肿瘤与乳腺癌并不相关。

乳腺超声三级是什么意思(乳腺超声检查结果评定的三级病变)(3)

当然,我们在临床中也有过这样的病例:在外科手术切除乳腺癌后,发现乳腺癌里面长有 纤维瘤。这属于乳腺癌合并有纤维瘤的问题,是纤维瘤附近的上皮细胞发生了恶变,但并 不是纤维瘤本身发展成为乳腺癌。

所以,超声检查结果从三级变为四级,是对医生的一个提示。如果你现在的乳腺超声检查 结果显示三级,那一般只需要听从医生的建议,坚持定期进行乳腺检查,保持观察即可。

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