下肢静脉曲张通常进展缓慢,它可以在发病后的几年甚至几十年内都没有明显症状。大多患者觉得不痛不痒,没必要去治疗,实际这种观念是不正确的,原因在于静脉曲张会逐渐进展和引起并发症。静脉曲张并发症主要有静脉炎、皮肤色素沉着、溃疡、破裂出血等,如果等到出现并发症再去治疗的话,会增加手术难度,而且效果也会大打折扣。

下肢静脉曲张什么情况下需手术(下肢静脉曲张为何要手术)(1)

先介绍一下静脉曲张的并发症之一:静脉炎

(一)症状介绍:

一旦下肢迂曲的“青筋”局部发生红肿、疼痛,大多提示静脉炎的发生,而且往往合并血栓,也可以称为“血栓性浅静脉炎”。单纯静脉炎是指血管内表面炎症,仅表现为迂曲的“青筋”处红肿和疼痛,部分患者可不伴红肿;血栓性浅静脉炎则是指在血管内表面炎症的基础上,发生血栓,临床表现为在迂曲“青筋”处发生红肿和疼痛的基础上,局部触诊时有条索状硬块。

下肢静脉曲张什么情况下需手术(下肢静脉曲张为何要手术)(2)

(二)治疗方法有哪些?

下肢静脉曲张一旦继发静脉炎,可以采用以下方法治疗:

1.注意休息,避免久坐久站,多抬高患肢。

2.白天起床后穿静脉曲张二级压力袜,红肿硬块处可垫纱布加强局部压力;压力袜夜间可脱去。

3.口服地奥司明、马栗种子提取物等药物改善下肢静脉回流,减轻炎症;同时可以辅用一些活血抗栓药物。

4.外用:喜疗妥药膏外涂或硫酸镁溶液湿敷等。

5.大多为无菌性炎症,一般不建议应用抗生素,除非合并周围皮肤软组织感染。

6.手术治疗:目前仍然是最佳治疗方法,而且宜早不宜晚。目前各大医院多采用激光或射频为主的综合手术疗法。

下肢静脉曲张什么情况下需手术(下肢静脉曲张为何要手术)(3)

(三)手术治疗和保守治疗如何选择?

大量临床实践发现保守治疗在面对静脉炎时,效果并不理想,许多血栓性浅静脉炎患者局部红肿和硬块往往会持续数周、数月甚至一年以上,部分患者即使治愈后也会不定期反复发作,不仅增加患者痛苦,还给工作和生活带来巨大影响,所以在发现炎症前一定要重视。

随着医疗的进步,现在手术治疗静脉曲张很奏效,而且复发几率较低。因此,下肢静脉曲张一旦确诊,应早期接受手术治疗;一旦继发血栓性静脉炎,更应该尽早进行手术治疗。

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