大家称的破水，有一个专业名称叫做胎膜早破，胎膜早破指的是在胎儿没有发动前胎膜破裂了，主要表现为阴道间歇性流液。足月破水发生率在8%左右，也就是讲100个里面有8个会发生胎膜早破，发生率很高。下面我讲的也主要是足月破水，而不是未足月破水。
正常情况下，破水应该在宫口近开全的时候，毕竟破水也是有讲究的，不是随便什么时候破水都有意义的。破水的意义在于在胎儿即将进入阴道前冲洗产道，主要的作用就是消毒（羊水内含有抗菌物质可以起到预防感染的作用）和润滑产道。而胎膜早破则没有这项功能。
胎膜早破是收住入院的一项指证，也就是讲当胎膜早破后，宝妈就应该住院了。但是有些宝妈会把阴道分泌物增多当作胎膜早破，这个并不稀奇，甚至医生有时候也会把阴道分泌物增多当作胎膜早破，而处理。胎膜早破与阴道分泌物增多可以根据找羊水结晶来区分。
破水后面临的纠结事情，无非就是羊水不停的流出来，湿哒哒的，可是宝妈最怕的不是湿哒哒的感觉，而是怕羊水流光了，毕竟在大多数人眼里，胎儿是水养着的，没有羊水了，胎儿就会不好，有些人会理解为缺氧。以致有些人为了不让羊水流出来，甚至主张臀高位。
作为一个产科医生，面对这些错误的科普要进行批判，批判不是讲讲的，必须要论据，才能让人信服，下面我就进行论述：
胎膜早破最怕羊水流光？错的，胎膜早破会导致羊水过少，但是羊水过少并不是最可怕的，羊水过少虽然会导致胎心监护异常，宫缩不协调，甚至生的时候比普通孕妇更疼。但是相对而言，破水后羊水过少还是比较安全的， 只需要在顺产时加强胎心监护就行。很多例子都说明这一点，比如前几天的张宝妈，羊水指数就只有可怜的18mm,引产了两天终于成功顺产。
胎膜早破最怕的其实是感染，当羊膜完整的情况下，羊膜可以阻挡阴道内的细菌上行性感染。而破水后这种保护就会消失，随着破水时间的延长，这种感染的概率越来越高。不光是孕产妇感染，更可怕的是宝宝也会被感染（轻者肺炎，重者败血症）。这也就是为什么破水后12小时未分娩的宝妈，需要使用抗生素的原因。至于特殊类型的胎膜早破（B组链球菌携带），就更苛刻了破水后那一刻就需要使用抗生素预防感染了。为了缩短产程，在白天往往会对破水2小时未临产的宝妈进行引产。常见的引产方式就是静脉滴缩宫素。
胎膜早破就一定要躺在床上吗，需要高臀位吗？最新的研究，胎膜早破，头位入盆的宝妈可以自行走动，而对于那些胎位不正的，或者是头位没有入盆的，还是主张躺床上。而在我国，为了便于管理，毕竟医务人员太忙了，往往主张躺在床上，毕竟这样风险更低，对医院的收益也是最大的，可以减少不要的麻烦。
至于是否需要臀高位，个人意见完全没有必要，臀高位就是在屁股上垫了一个垫子，主要的任务就是预防羊水过多的流出来和防止脐带脱垂。可是羊水流出来本身是件好事，羊水内含有多种抑菌物质，羊水流出来反而可以预防细菌感染，冲洗产道，减低孕产妇和胎儿的感染的机率。臀高位会增加破水后的感染几率。就是一种因小失大的做法。胎膜早破没有必要臀高位。至于脐带脱垂，发生率就更低了，也不是臀高位可以避免的。
上面的论点均是有依有据的，任何没有依据的科普就是耍流氓。破水后既然会导致感染，而且随着孕周的增加，感染的概率会增加，那么应该及时终止妊娠，也就是早点生掉。医生们也是怎么想的，前提是在白天，当白天，破水时间大于2小时没有临产，医生就会采取引产手段，主要包括欣普贝生和缩宫素针，其中欣普贝生是促宫颈成熟的， 而缩宫素也就是大家认为的崔产针则是诱发宫缩起引产作用的，采取这些措施的主要作用就是，让宝宝早点生下来，这种引产方式一般可以让宝宝在48小时分娩，从而避免感染。
总结，胎膜早破大部分时间扮演的角色就是产兆，但是破水存在感染的风险，为了母儿安全，破水后需要积极处理，早点生下宝宝，避免感染发生。祝好孕。
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