在门诊和临床工作中，经常会遇到一些患者咨询或者就诊。“眼睛偶尔会有异物感，针扎一样痒痛不适，还伴有流眼泪水”等等类似的症状描述。如果是这类的情况，可能考虑是否是眼睛有长倒睫毛了。
要想了解倒睫这一常见眼表疾病，先得从眼睑的正常的位置讲起。
眼睑的正常位置应该是：1、眼睑紧贴于眼球表面，中间形成毛细间隙，泪液借间隙的毛细血管吸力，随瞬目运动向泪湖方向流动，润泽眼表；2、睑缘保持和眼表面相适应的弯度，使睫毛指向前方，不与角膜接触；3、眼睑能紧密闭合；4、上睑能充分上举至瞳孔上缘而不遮挡视线；5、上、下泪点贴靠在泪阜上，使泪液顺利进入泪道。
眼睑位置异常不仅在不同程度上影响其正常生理功能，也给眼球带来伤害，如内翻的睑缘和睫毛可导致眼部刺激症状及严重的角膜损伤，睑缘外翻还可引起暴露性角膜炎。
接下来我们来了解一下，由倒睫、睑内翻引起的眼睛有异物感、流泪，有倒刺的感觉。
睫毛向眼球、角膜面生长形成倒睫
什么是倒睫和乱睫呢？倒睫与乱睫是指睫毛向后或不规则的生长，以致触及眼球的不正常状况。
凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等，形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。乱睫可由先天畸形引起。
下睑倒睫
倒睫有哪些临床表现呢？倒睫多少不一，有时仅仅1~2根，有时全部向后或不规则生长，触及眼球、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感。倒睫长期摩擦眼球及角膜，可导致结膜充血、血管新生，角膜浅层混浊、角膜上皮角化，重者可引起角膜溃疡。
什么是睑内翻呢？睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷的眼疾。睑内翻达到一定程度，睫毛甚至睑缘外皮肤随之倒向眼球，刺激角膜。所以，睑内翻和倒睫常常同时存在。
根据不同发病的原因，分为非随意性（痉挛性、老年性）、瘢痕性、先天性三大类。
痉挛性睑内翻见于炎症刺激引起的眼轮匝肌发射性痉挛，致使睑缘内翻，这种情况通常持续至少6个月，且可发生于任何年龄。
随着年龄的增长，老年性睑内翻发生率较高，好发于下睑，内、外眦韧带松弛以及皮肤萎缩失去正常张力，同时皮下组织松弛，睑板前的眼轮匝肌滑向上方，压迫睑板上缘，使睑缘内翻。
瘢痕性睑内翻是由于结膜或眼睑瘢痕形成收缩所致，上下睑均可发生，常见于眼部慢性炎症如沙眼。
先天性睑内翻比较少见，亚洲人发病率较高，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。
睑内翻会有哪些临床症状呢？经常患者会有流泪、畏光、异物感、摩擦感等症状，致角膜溃疡者有眼部刺痛。睑缘内卷，部分或全部睫毛倒向眼球表面，相应部位球结膜充血，角膜上皮脱落，荧光素弥漫性着色。继发感染可致角膜溃疡。长期不愈新生血管长入，使角膜失去透明性，视力不同程度减退。
讲解了这么多，相信大家对引起眼睛异物感、流泪刺痛等不适的倒睫、睑内翻这两种眼表疾病，也有一定的了解了。接下来，我们继续稍微了解一下，这种情况遇到了，该怎样去处理。
倒睫引起角膜上皮损伤
倒睫和睑内翻的治疗有哪些？对于异常的睫毛可以拔除、电解或冷冻。机械性拔除是暂时的，因为睫毛在2~3周内会再生。
电解法破坏毛囊并拔除，也可在显微镜下将毛囊切除，但只对少数睫毛有效。
倒睫数量较多者应行睑内翻矫正手术。
急性痉挛性内翻应积极控制炎症。
瘢痕性睑内翻必须手术治疗。
先天性睑内翻随着年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，不必急于手术。若患儿长至5~6岁，睫毛内翻仍未消失，严重刺激角膜，可考虑手术治疗。
关于预防倒睫及睑内翻的一些小建议1、一些患儿特别肥胖，眼睑发育有反向的内眦赘皮，可以使睫毛生长方向不向外生长。注意控制体重，不要过度肥胖。
2、倒睫往往和眼睑出现了瘢痕有关系，比如说有外伤，或者长期有沙眼的患者，老年人眼睑有这种瘢痕，或者眼睑退缩都可以引起睫毛向内生长。
3、平时可多注意用眼卫生，出现眼部疾病及时治疗，同时避免不恰当的纹眼线、嫁接睫毛等。
4、不要过度劳累，也不要长时间的看手机或者电脑。每工作1~2小时，休息15分钟，闭目或远视。
5、觉得眼睛干涩疲劳时，有意识地多眨眼睛（可停顿1-2秒），使眼泪均匀地分布在角膜结膜表面。
6、平时应酌情多吃一些蔬菜、水果，胡萝卜、柑桔、动物肝脏、西红柿、红枣、白菜等富含维生素A的食物，可减少眼睛视网膜上的感光物质视紫红质的消耗，有益于保护视力。
7、角膜炎症及瘢痕，如角膜炎、结膜炎，与睑缘内卷、睫毛刺激有关。建议平时要注意个人卫生，勤洗手，不要用脏手揉眼睛，做到个人的脸盆手巾个人用，并且定期高温消毒。
上述的介绍中介绍了在平常生活中，人们应该怎样对倒睫进行保健。建议大家严格遵照这些保健措施，从生活中的细节做起，做到养成良好的用眼习惯，把迎风流泪的危害程度降到最低，用以保护自己的眼睛健康。
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