网友提问:
我父亲55岁,这段时间去体检发现有胆结石,但是他并无不适症状,请问需要动手术吗?会不会发生癌变?
问题一:胆结石,要不要做手术?
一般情况下,患者身体没有出现不适症状,也不需要进行特殊的治疗,饮食上注意清淡低脂就可以;但是要知道,单纯的清淡饮食并不能让胆结石消失。
如果患者的不适症状较为明显,比如右上腹疼痛,腹胀、厌油腻等,除了饮食要严格控制之外,不吃或少吃高脂肪、高胆固醇的食物,还要及时去医院检查,看看是否需要进行治疗,听从医生的安排。
如果腹痛明显,反射到后背,食欲明显下降,或者调整饮食后没有改善,那么就需要服用一些药物。建议马上就诊,在医生指导下用药。
问题二:胆结石会发生癌变吗?
胆结石属于常见病和多发病,恶变的概率为1%~3%。虽然其癌变几率较小,但是胆结石患者是不能掉以轻心,要防患于未然。胆结石癌变前,会有一些恶变的警示性信号,及时发现对治疗及预后极其重要。
胆结石病人可以留意一下,一旦出现以下情况,就要高度警惕了:
① 结石病史较长(10年以上),近期症状加重,或发作频繁了,并且以往的治疗方法效果越来越差。
②血液肿瘤标志物(CEA、 CA199、CA125)升高。
③影像学检查(B超、CT、磁共振、胆道造影等)提示胆囊内有实性肿物,或肝内外胆管有局限性增厚和占位性改变。
虽然胆结石存在癌变风险,但是也不必过于担忧,它并不是不可防不可控制的。只要听从医生的建议,积极配合医生的治疗,并定期检查,癌变风险也就会大大降低。
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