《黄帝内经》一起读第119天，一起继续哦……今天是论述人之高矮、胖瘦、黑白不同，刺治之道各异的——
《灵枢 逆顺肥瘦篇》
原文：黄帝问于歧伯曰：余闻针道于夫子，众多毕悉矣，夫子之道应若失，而据未有坚然者也，夫子之问学熟乎，将审察于物而心生之乎？
歧伯对曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数，法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平木也，工人不能置规而为圆，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。
翻译如下：
黄帝问岐伯：我从夫子您这里受教了针刺之术的道理，很多内容都知晓了，夫子您所传授的道理和方法，在临床中取得效验、祛除病患就像手中物品掉落一样快，据此治疗没有顽固不愈之证，那么夫子您是勤于向老师学习呢，还是擅长审察事物从中领悟出这些道理的呢？
岐伯说：圣人所学习研究的道理，在上必与天道相符合，在下必与地理相符合，而在中则与人事相符合，一定会明晓其中的道理、规律，并以此来创立相应的法度、规则，才可以传诸于后世。所以匠人不能放弃测量尺寸的量尺而臆测物体的长短，弃置划直线的绳墨而随便在木料上取平直，工人不能丢置圆规而画圆形，放弃方尺来画方形。明白了这些道理再去学习研究，就是掌握了自然的事物之理，平易实用的法则，事物逆与顺的常理。
黄帝说：我愿意听一听事物的自然道理是什么？
岐伯说：临深决水，从高处疏导，让水向下而流，不用耗费很大的力量，水就可以放尽。循掘掘冲，顺着洞穴疏导，打破其中的淤塞，水路就可以疏通。用这样的例子可以来形容人体气机是滑利还是滞涩，血液是清利还是浑浊，气血的运行是顺还是逆。
黄帝说：我愿意听一听不同人皮肤黑与白，体型胖与瘦，身材高与矮，在刺治时各有一定的规矩吗？
岐伯说：年纪正当壮盛，体格强健，皮肤紧致坚实，因邪气加害而生病的，刺治这样的病人，进针要深一些并且要留针，这是体型肥壮的人。这类人肩膀宽阔，但腋部、项部肌肉较弱，皮肤厚颜色发黑，嘴唇肥厚而大，血液也颜色发黑而浑浊，气机运行滞涩、迟缓，在做人方面，多贪求获取更多，刺治此类病人，不但要深刺、留针，还应增加刺治的次数。
黄帝问：如何刺治体型较瘦的人？
岐伯说：身形较瘦的人，皮肤薄，颜色浅，肌肉瘦损就像刀削一般，嘴唇薄，说话声音轻，血液清稀、气机滑利，正气容易耗散，血液容易损伤，刺治此类病人，进针宜浅并且要即时出针。
黄帝问：怎样刺治不胖不瘦，不高不矮的平常之人？
岐伯说：查看病人肤色是白还是黑，根据不同的情况分别调治，其中体格端正、肌肉厚实的人，其血气一定和谐顺畅，刺治此类病人，不要背离刺治之术的常规。
黄帝问：怎样刺治身形强壮、骨骼粗壮有力的人？
岐伯说：刺治身形强壮、骨骼粗壮有力的人，要注意他们多为肌肉坚实、骨节舒缓，强壮有力的人，此类人多性格沉稳少动，所以气机易滞涩，血液易混浊，刺治此类病人，进针要深并且要留针，增加刺治的次数。如果是性格多动的人，则一般气机滑利、血液清澄，刺治此类病人，则进针要浅并且即时出针。
黄帝问：怎样刺治婴儿？
岐伯说：婴儿，肌肉柔弱，血气少而弱，刺治此类病人，要用长而细锐的毫针，进针要浅，出针要快，可以一天刺治两次。
黄帝问：您所说的“临深决水”，在刺治中如何应用？
岐伯说：病人血液清稀，气机浊滞，刺治之时用泻法快速泻除，病气就可以消散了。
黄帝问：您所说的“循掘掘冲”，在刺治中如何应用？
岐伯说：病人血液混浊黏滞，气机壅塞，刺治之时用泻法快速泻除，经脉、气血就可以畅通了。
黄帝问：经脉运行的逆与顺是怎样的情况？
岐伯说：手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包经，从相应之脏循行到手部；手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经，从手部循行到头部。足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经，从头部循行到足部；足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经，从足部循行到腹部。
黄帝问：为什么只有足少阴肾经向下循行？
岐伯说：不是这样的，向下循行的不是足少阴肾经而是冲脉。冲脉，是五脏六腑气血的汇聚之海，五脏和六腑都从冲脉中禀受气血。冲脉上行的部分，由上腭与鼻相通的孔窍而出，将气血渗注到各条阳经中，灌注精气到经脉；冲脉下行的部分，注入足少阴肾经的大络脉，在气街穴而出，沿着大腿内侧面进入腘窝中，再伏行于胫骨（小腿骨）内，向下到达内踝偏后的位置分为两支，其中下行的一支与足少阴肾经并行，将气血渗注到足之三阴经中，而前行的一支则伏行出于踝关节，向下沿着足背进入足大趾中，将气血渗注到各条络脉并温煦肌肉。所以，如果冲脉的分支别络凝结不通足背的脉气就会凝滞不动，凝滞不动就会发生厥逆，发生厥逆足部就会寒冷。
黄帝问：如何诊查这些病变呢？
岐伯说：用言语引导病人说出真实的症状，用切脉的方法来加以验证，如果不是冲脉的分支别络滞涩不通，足背上必然会有脉气搏动，然后就可以明晰经脉运行的顺与逆了。
黄帝说：这于我真是难题啊！圣人创立的医学之道，比日月还要明朗，比毫厘还要精微，如果不是夫子您，谁又能明白其中的道理呢。
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