人血白蛋白是人体血浆的正常成分,临床上使用的人血白蛋白属于血液制品,是由正常人的血浆经过低温分离并经乙肝病毒灭活后制成,具有广泛的生理活性,能够使血浆维持正常胶体渗透压,转运药物和多种营养物质,抑制氧化应激反应,清除氧自由基,为组织器官提供营养,抑制血小板聚集和血液凝固,在临床上可用于治疗:

人血白蛋白有啥副作用(人血白蛋白有什么功效)(1)

1.失血创伤或烧伤引起的休克:人血白蛋白并不是失血性休克的首选药物,失血性休克的液体复苏应首选晶体液,如氯化钠注射液、平衡液、林格氏液等,或合用非蛋白胶体液,如低分子右旋糖酐等,除非患者需要限制钠盐摄入或胶体溶液有禁忌,才考虑使用人血白蛋白。

2.新生儿高胆红素血症:人血白蛋白具有转运功能,能够与脂溶性胆红素发生可逆性结合,将其排出体外,从而减少神经系统损害。

3.营养介入:当出现严重腹泻合并肠道营养不耐受,短肽类肠营养剂无效,以及血浆白蛋白低于20g/L时,才考虑使用人血白蛋白进行营养介入疗法。

4.肝肾综合征:白蛋白与特利加压素联合可明显减轻肝肾综合征引起的水肿或腹水。

5.脑水肿:人血白蛋白可调节血浆渗透压,使脑脊液中的水分进入血管内,从而降低颅内压,可用于治疗脑水肿引起的颅压升高。

6.抢救危重症患者:在抢救危重症患者时,人血白蛋白的地位远不及晶体溶液及非蛋白胶体溶液,但对败血症及败血症休克的治疗具有一定优势,而对于外伤引起的脑损伤患者,使用人血白蛋白可增加死亡率。

人血白蛋白具有良好的安全性和耐受性,副作用发生率非常低,罕有发生,有个别患者可出现恶心、呕吐、发热、寒颤、头痛、皮肤潮红等症状,输注过快时(20-50ml/min),可引起低血压,老年患者可能诱发心力衰竭,尤其输注高浓度白蛋白时。此外,人血白蛋白具有免疫源性,个别病例可引起皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、低血压、心律失常等过敏反应,甚至诱发过敏性休克,因此,人血白蛋白应缓慢滴注,控制速度,每分钟最好不要超过5ml。

人血白蛋白有啥副作用(人血白蛋白有什么功效)(2)

对于发生轻微副作用的患者,减慢滴注速度或停止滴注后,症状可迅速消失,如果过敏症状持续不退,可以给予地塞米松等糖皮质激素或苯海拉明等抗组胺药进行治疗,这两类药物都具有抗过敏作用,可快速缓解过敏症状,如果发生过敏性休克等严重不良反应,应立即停药,刻不容缓地做积极处理,立即给予肾上腺素联合地塞米松缓慢静脉注射,肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、扩张支气管等作用,可快速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压降低、呼吸困难等症状,过敏性休克是急症,短时间内可危及生命。

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