跑步时小腿肌肉拉伤是一种常见的运动伤害，虽然肌肉拉伤不像骨折那般严重，但是所承受的的痛苦也是十分巨大的，如果不能正确处理，则需要很长时间恢复，影响到日常的生活。
容易小腿肌肉拉伤的肌肉
小腿肌肉拉伤通常发生在附着在小腿后部的跟腱上的三块肌肉上。这三块肌肉分别是：腓肠肌、比目鱼肌和足底肌。发生在小腿上的大多数损伤实际上是腓肠肌的损伤，腓肠肌是三块肌肉损伤中最大的一种，最常见的是腓肠肌内侧头拉伤撕裂。
- 腓肠肌起自股骨内、外上髁的后面，向下与比目鱼肌3头会合，在小腿上部形成膨隆的小腿肚，向下续为跟腱，止于跟骨结节。它由许多快缩肌纤维（白肌纤维）组成。这种组成使得它经常受到快速拉伸和收缩的影响，使得肌肉长期处于高风险的紧张和拉伤的风险中。
- 比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面，它与腓肠肌合称小腿三头肌。它主要由慢肌纤维（红肌纤维）组成。
- 跟腱连接小腿肌肉和跟骨。肌腱也会受伤，引起小腿疼痛。跟腱的常见损伤包括肌腱炎或肌腱断裂。
- 足底肌和小腿肌肉没有什么关联。它通常被认为是一块很大程度上残留的肌肉。如果发生损伤，治疗方法与腓肠肌损伤相同。
引起小腿肌肉拉伤的动作
小腿肌肉拉伤最容易在剧烈运动中发生，通常发生在运动和快速改变方向或加速时。这种损伤通常发生在肌肉负荷增加的爆炸性运动后，如需要爆发速度的运动（如跨栏、跳跃、篮球、足球）。
- 突然的收缩：从完全静止的位置突然加速是造成小腿拉伤的常见原因。短道短跑运动员很容易拉伤小腿肌肉。方向的突然变化，例如打篮球或网球时方向发生突然的变化，也会导致拉伤。
- 长期的劳累：过度劳累和过度使用是导致拉伤的其他常见因素，这在跑步者和足球运动员身上非常常见。足球运动员既有突然的收缩，又有长时间跑步，因此这两个因素加在一起，使足球运动员很容易受到小腿拉伤。
- “周末战士”：或那些只是间歇性的非常活跃的人，经常会出现小腿肌肉拉伤。男性比女性更容易受到这些伤害。
肌肉拉伤的症状
小腿肌肉拉伤的症状通常比其他拉伤的症状更为直接和明显，但它们通常与跟腱断裂的症状相似。
症状包括：
- 感觉到小腿后被打或被踢了一下
- 能听到腿部“砰”或“啪”的一声
- 小腿肌肉突然剧烈疼痛（通常是痉挛）
- 小腿疼痛和肿胀
- 擦伤和皮肤变色
- 踝关节活动受限
- 走路或站立困难
- 跛行
小腿肌肉拉伤的应急处理
除了肌肉损伤的急性损伤处理原则RICE原则，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎(Compression)、抬高受伤部位（Elevation）外。如果你听到“砰”的声音或看到小腿肿胀，则需要立即就医。
对受累区域进行超声波或磁共振成像（MRI）扫描，能够区分小腿特定肌肉的损伤。
通过MRA可以帮助检测是否有血管损伤或卡压，这可能导致急性筋膜间室综合征。
急性筋膜间室综合征是一个区域的肿胀或出血导致局部压力增加，氧气或营养物质无法到达该区域的肌肉和神经。它经常发生在骨折或肌肉严重挫伤后。所以如果你认为你的伤很严重，需要尽快就医。如果病情发展成急性筋膜间室综合征，则最终需要手术治疗。
小腿肌肉拉伤的治疗通常不需要手术。在恢复期，遵守医生的所有指示是很重要的。如果不这样做，可能会造成严重的再伤害或创伤。小腿肌肉拉伤可能需要8周的时间才能恢复，再过几个月你的小腿才会感觉完全恢复正常。
区别引起小腿疼痛的其他原因
肌肉痉挛
肌肉抽筋会导致肌肉突然的收缩，从而导致小腿剧烈疼痛。
小腿突然剧烈的抽筋或痉挛被比喻为查理马(Charley Horse)虽然这些抽筋会非常痛苦，但是通常可以自行恢复。查理马的症状包括：
- 小腿肌肉紧绷
- 肌肉突然剧痛
- 腿部出现“肿块”或肌肉隆起
治疗肌肉痉挛
- 肌肉抽筋和痉挛往往会很快消失。
- 可以通过拉伸和使用热（或冷）敷来加速这个恢复过程。
- 伸展受影响的小腿肌肉。你可以把你的重量放在抽筋的一侧。稍微弯曲膝盖。或者，也可以坐姿，把受影响的腿伸直，用毛巾轻轻地把脚尖拉向自己。
- 使用加热垫、热水瓶或热毛巾。洗个热水澡或淋浴也有帮助。高温有助于放松紧张的肌肉。
- 敷上冰块或冰袋有助于缓解抽筋。但是要注意每次敷冰时间不超过15-20分钟，并始终用毛巾包住冰袋，以防冻伤。
- 也可以试着按摩抽筋的肌肉。
肌腱炎
肌腱炎是由肌腱发炎引起的，肌腱是连接肌肉和骨骼的“绳索”。肌腱炎可以发生在任何有肌腱的地方，常见在肘部，膝盖和脚跟。肌腱炎会导致小腿或脚跟疼痛。
肌腱炎的症状包括：
- 移动关节时，隐痛更严重
- 移动关节时有“嘎吱嘎吱”或摩擦的感觉
- 关节发红
- 有肿胀或肿块
治疗肌腱炎
肌腱炎的治疗通常很简单：休息，服用非处方止痛药，冰敷患处，使用压缩绷带，抬高患关节。
比目鱼肌拉伤
比目鱼肌拉伤不如腓肠肌拉伤严重，这种损伤经常发生在运动员身上，如日常跑步或长跑。比目鱼肌拉伤包括以下症状：
- 小腿肌肉紧绷或僵硬
- 疼痛会在几天甚至几周内恶化
- 步行或慢跑后疼痛加剧
- 轻度肿胀
跟腱断裂
因为跟腱连接你的小腿肌肉和跟骨，所以当它受伤时会引起小腿疼痛。当你剧烈运动、摔倒、踩进洞里或跳跃落地姿势不正确时，肌腱可能会受到损伤，这是一种非常严重的损伤。如果感觉自己跟腱断裂，需要立即就诊。
肌腱断裂的症状包括：
- 脚后跟处听到有“砰”或“啪”的一声（不一定都能听到）
- 疼痛，通常是剧烈的，发生在脚跟部位，可能延伸到小腿
- 脚后跟肿胀
- 无法向下弯曲足部
- 走路时不能用患侧移动
- 无法用患侧腿站立
了解跟腱断裂或拉伤的危险因素，清楚跟腱断裂的高危人群，可以帮助确定这是否是跟腱断裂的原因。
跟腱拉伤或断裂风险最大的人群包括：
- 30-40岁
- 男性（发生破裂的可能性是女性的5倍）
- 参加跑步、跳跃和需要下肢力量突然爆发的运动的人员
- 那些使用类固醇注射的人
- 使用氟喹诺酮类抗生素的人，包括环丙沙星（Cipro）或左氧氟沙星（Levaquin）
预防小腿肌肉拉伤
伸展运动
做一些能增加身体整体柔韧性的运动，比如瑜伽，它可以帮助预防可能的肌肉损伤。
- 试着轻轻地伸展你的小腿
- 坐直，腿向前伸直。
- 在脚上放一条毛巾，并握住两头。
- 轻轻地把你的脚向身体方向拉，直到感觉到小腿肌肉的拉伸。
- 保持5秒钟，放松，重复10次。
- 对另一条腿重复上述步骤。
使用阻力带来加强小腿力量
- 坐直，一条腿向前伸直，把你的脚趾指向自己。
- 在脚上缠上一条阻力带，并握住末端。
- 在保持绷带张力的同时，把脚尖向地板方向推，应当感到小腿肌肉绷紧。
- 然后回到起始位置，每条腿重复10-20次。
运动前热身
在训练前，用动态拉伸来热身。与静态拉伸不同，静态拉伸通常保持在同一位置一分钟或更长时间，动态拉伸与你锻炼的运动相似，但是它们通常不那么强烈。
- 试着在户外或者在跑步机上快步走。
- 前进正压腿摆腿或其他促进血液流动的动作都是很好的热身运动。
- 你也可以在健身球上拉伸。
适当休息
过度使用或重复性劳损会为小腿肌肉损伤创造合适的条件。考虑从平时的运动或活动中休息一下，尝试另一种新的运动。
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