智齿到底该不该拔看完不用再纠结（关于智齿哪些需要拔）

智齿，有个专业称呼是：第三磨牙，也就是最后面的一颗磨牙，一般是在16~18岁以后开始萌出，也就是上高中或者大学时开始长智齿，当然二三十岁以后长智齿也是很正常的，甚至有些比较晚，四十多岁才萌出智齿。

智齿共有4颗，当然很多人只长了1~3颗智齿，甚至很多人一颗智齿都不长，所以成人牙齿健康的情况下，是有28~32颗牙齿的。不长智齿的人是体会不到长智齿的痛苦的。

图示的四颗智齿可以保留

一般来说，我们在咀嚼食物的时候，有前面两颗磨牙（第一磨牙和第二磨牙）就足够了，其实是不太需要第三磨牙的，也就是智齿，那么智齿的地位就有些尴尬了，有它不多没它不少。那么长了智齿之后，要不要拔除就要具体情况具体分析了。如果留着它长得比较规整，不会导致不良后果（如上图），那么就可以保留；但是如果它总是捣乱或者有隐患问题（如下图），那么就要尽早拔除了。

图示四颗智齿需要拔除

作为一名口腔科大夫，先聊聊我个人情况，我是4颗智齿都长了，从高三的时候开始萌出，到大学时基本就萌出完全了。左边的下颌智齿，有点类似于上面第二张图片的右边的情况，属于近中阻生，智齿与前面牙齿之间会有楔状间隙，容易嵌塞食物，积存细菌，导致智齿和前面第二磨牙龋坏，智齿龋坏不可惜，如果前面牙齿龋坏就很麻烦了。

当然，在没引起前面牙齿龋坏之间就拔掉了，但是毕竟长了几年，由于近中阻生，会有往前的力量，导致前牙及前磨牙有轻微的牙列拥挤。左侧下颌智齿拔除后，上面对颌智齿也不能苟存，后来也拔掉了，拔掉原因是由于上颌智齿没有了对颌牙之后伸长了，容易咬伤下颌牙龈及颊粘膜，而且有塞牙的趋势了，所以果断的拔掉了。其实当时拔下颌智齿时，可以直接把上颌智齿一起拔掉，而且上颌智齿拔除比较简单，奈何穷学生腰包比较紧。

而我右边的两颗智齿长得比较规整，类似于上面第一张图片的情况，对颌良好，没有什么安全隐患，那么可以一直保留下去，与其他牙一样。很庆幸，现在口腔里还有30颗健康的牙齿，吃嘛嘛香~。

1、智齿能够完整的长出，并且方向正常，与第二磨牙接触良好，无塞牙情况，与对颌牙咬合关系良好。还需要注意的是不影响正畸治疗，有一部分牙齿矫正，往往需要提前拔除智齿。

2、还有一种情况是，前面磨牙缺失或者损坏过大无法保留需要拔除后，如果可以通过正畸（牙齿矫正）的方式，将智齿牵拉到前面缺失牙的位置，那么可以保留智齿。

除了上面提到的可以保留的智齿，其它的可能都要考虑拔掉了。

1、智齿长得不正，或者颌骨长度不足，会出现各种阻生情况。其实智齿是最不按套路出牌的，无论它的生长位置、萌出方向，牙根和牙冠的形态都是千奇百怪。

2、即使智齿长得比较正，但是下面三种情况也要拔除：

• 上面提到过，一部分矫正牙齿之前需要拔除智齿；

• 对颌智齿已拔除，或者对颌智齿缺失，也要考虑拔除，因为没有对颌牙齿，会伸长引起其他问题；

• 不明原因的颞下颌关节紊乱或者咬合关系紊乱。

对于智齿的去留，要跟口腔医生做好沟通，如果需要拔除，应尽早处理，将智齿带来的痛苦降到最低。如果有关于智齿或者其他口腔牙齿问题的朋友，可以在下面留言。