“北平说”开栏语
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
小方今年刚上高中，为了让她有个好身体应对繁忙的学业，小方的妈妈每天变着花样做好吃的，并且总是劝她多吃点。小方的晚餐从原来的一碗饭变成了两碗饭，除此之外，宵夜也是顿顿不落。
一个月下来，小方发现自己居然胖了5斤。同桌小琪惊呼道：“天呐，你可不能再这么吃下去了！我听说呀，吃多了会把胃撑大，以后胃口就更大了。”小方半信半疑，但想到自己最近确实饿得很快，饭量也比之前大了。小方可不想当大胃王，连忙抓住小琪询问有什么解决的办法。小琪想了想，说：“既然吃多能撑大胃，那吃得少的话应该就能把胃饿小，要不试试？”
于是，小方借着要赶作业的理由，匆匆吃几口饭就离开饭桌，而且为了能尽快把胃饿小，甚至连早餐也不吃。这样没过多久，小方觉得胃越来越不舒服，时不时会痛，甚至影响了学习生活。
小方的妈妈心疼极了，立马带着小方来到广东省中医院看脾胃病科门诊。医生详细询问了情况后，告诉小方：“胃可不像气球，一会变大一会变小，暴饮暴食和过度节食都会影响到身体健康，现在你还处于生长发育期，还是得要均衡饮食，加强锻炼。”
听完医生的解释后，小方表示再也不敢听信偏方，通过调整饮食作息后，身体也恢复了健康。
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一、我们的胃容量到底有多少呢？
我们的胃，也叫胃囊、胃袋，是整个消化系统最膨大的部分，胃壁共分为四层，从内层向外依次是黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层，其中肌层最厚，特殊的胃壁结构也使得其具有很强的收缩性。胃扩张后能容纳食物的量称为“胃容量”。胃部容量随着年龄增长而增加，一般来说，人在完全空腹的时候，胃容量大约有50-100毫升；正常吃饱饭之后，按照成人胃容量标准，男性大约1400毫升，女性大约1200毫升，当没有食物时，胃腔会再次缩小。
二、胃真的是越饿越小，越撑越大吗？
胃的大小会随着进食量而改变，但胃有它特殊的运动形式，即容受性舒张，食物进入胃内后，胃的容量上升，以利于胃容纳食物，同时我们的胃内腺体分泌增加、蠕动增强。胃还会紧张性收缩，只要当食物排空，消化完全后，胃又会恢复原来的形态，此时的胃会维持在一个轻微收缩的状态。所以吃多了，胃会出现暂时性地变大，但胃容量却不变，而饿几顿，胃也并不会减小。就像气球，吹气后会慢慢变大，但只要将气放走，它会变成原来的样子，却不会变得更小。
三、减肥节食后的食量下降，难道不是胃容量变小了？
这其实都是大脑的中枢神经在捣鬼。首先我们要知道，人的饥饿感并不是胃发出的，而是大脑神经中枢的一种感觉，胃也不过是“接收器”。中枢神经里有一种神经胶质细胞，它能控制人体的食欲和饮食行为，当人体摄入了足够的能量时，大脑就会收到信号“我吃饱了”。当我们每顿饭都越吃越少，这种状态持续下去成了习惯之后，大脑就会发出指令来压抑住饥饿感，降低食欲，所以我们才吃不下更多的东西，误以为“瘦身先瘦胃”，然而实际上胃的容量却一点都没变。
四、既然大家胃容量都差不多，为什么有人是大胃王，而我却吃不下那么多？
人与人之间胃容量差异确实不大，大胃王能吃下更多的食物，原因可能在于他们胃壁的弹性天生比较好，每次都能吃到2400-3200毫升，达到胃壁的极限舒张程度。另外，胃口的大小并不能单纯看胃容量，他与胃的容受性以及大脑的中枢神经密切相关，食量因人而异，但却因为体质、环境、遗传等多方面保持着动态平衡。
总之，胃容量不会因为饮食的多少而改变，但健康饮食，却与胃的健康息息相关。长期暴饮暴食，胃壁肌肉就会被撑薄，弹性就会下降，可能会导致胃动力不足、胃下垂等胃肠功能障碍；长期节食，胃壁缺乏食物刺激，胃酸分泌不足，影响食物的消化，还可能出现粘膜腺体萎缩的情况。
【专家简介】
张北平，医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)脾胃病大科副主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。
中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；
广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；
广东省保健协会脾胃健康分会主任委员；
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局十一五中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟。
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
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供稿：广东省中医院脾胃病科 莫彦 赵舷宏
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
