母亲患乳腺炎时,由于疼痛不愿意用患侧的乳房哺乳,婴儿也可能拒绝吸吮患侧乳,此时,挤出乳汁很必要,如果乳汁留在乳房中,很可能会发生脓肿。另外,如孩子吸吮能力弱、泌乳量过多、母亲外出或上班等情况下,将多余的乳汁储存起来备以后需要时用,挤出乳汁并储存乳汁的意义多在于此。
1)挤奶及乳汁的储存和加热
挤奶一般有两种方法,手工挤奶和吸奶器吸奶。
(1)手工挤奶是用双手拇指和食指放在乳晕后方朝向胸壁按压,然后有节律地朝乳头方向挤压,母亲也可以在婴儿吸吮母乳时采用这一节律性挤压来促进乳汁排出。
(2)吸奶器吸奶建议使用手动或电动吸奶器帮助吸奶,尤其是模拟泌乳过程的电动吸奶器,乳母可根据自己的感觉调整吸奶的频率和强度,使吸奶的过程不易造成乳房损伤。
(3)安排挤奶频率母亲要根据孩子的月龄和对奶的需求量相应地安排挤奶频率和时长,通常情况下,挤奶次数是随着孩子月龄的增加而减少的。
2)挤出的母乳在不同条件下贮存时间不同
(1)储存条件室温25℃~27℃下可贮存3小时,冷藏室贮存3日,冷冻室贮存不超过3个月。
(2)冷藏、冷冻乳样的加热过程解冻、加热从冷冻室或冷藏室取出的母乳时务必要缓慢,不要用微波炉来解冻或加热母乳,可以通过流动的水或放在冷藏室过夜来解冻,再把奶瓶放在装有温水(40℃以下)的容器里加热,给孩子喂母乳前,务必要检查其温度。
3)乳汁生成不足的原因
几乎每个母亲都能分泌足够喂哺一个甚至两个婴儿的乳汁。有时候孩子吃不到足够的母乳,常常是因为孩子吸吮不够或没有进行有效的吸吮,很少是因为母亲泌乳不够的原因。另外,妊娠期间乳房发育不良,乳母既往接受过乳房外科手术、隆胸术,母亲使用了可能减少乳汁生成的药物(如:多巴胺受体激动剂等),乳母睡眠不良、情绪不好、抑郁、食物摄取量不足、多种营养素缺乏等因素常常会影响乳汁生成不足。泌乳的影响因素见图。
4)吸奶困难的原因
产后早期喂养习惯不良是母乳摄入不足的最常见原因。这些不良习惯包括:衔乳不当、母婴分离、喂养次数不够,以及使用婴儿配方食品(奶粉)。罕见情况有:婴儿口腔运动或神经系统异常也可导致母亲乳房排空不足。相较于足月儿,晚期早产儿(胎龄34~37周)经常出现喂养困难。因此,需要对他们进行密切监测,以成功建立母乳喂养。
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