“干眼症”这个词对大家来说并不陌生，近几年发病率不断上升，而且呈现年轻化趋势。为什么会出现眼睛干涩？就只是因为手机看多了吗？
什么是干眼症？
干眼症是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
导致干眼的因素
01
眼局部因素
局部感染及免疫相关疾病，如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞、角膜神经功能异常，螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等；
各种原因引起的泪液动力学异常，如眼睑皮肤及结膜松弛症、眼睑痉挛等。
02
全身因素
很多全身性疾病，尤其免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼，如各种结缔组织和胶原血管病、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风，更年期后的女性较为普遍，维生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病也易导致干眼。
03
环境因素
空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。
04
生活方式相关因素
如长时间操作视频终端、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴隐形眼镜、眼部化妆及长时间驾驶等。
05
手术相关因素
各种手术导致泪腺、副泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞、角膜神经纤维丛损伤及缺失；
各种手术引起泪液动力学异常，如眼表面光滑程度改变或曲率变化、泪道管径扩大、泪小点位置异常、睑缘缺损等。
大部分患者于术后3~6个月恢复，但少数患者可以持续较长时间。
06
药物相关因素
全身用药，如更年期补充激素，服用抗抑郁、抗组织胺、抗胆碱、抗精神病药物以及异维甲酸药物、利尿剂、避孕药物、全身化疗药物等；
局部用药，如眼部使用消毒剂、抗病毒药物、抗青光眼药物（受体阻滞剂等）及含防腐剂滴眼液、眼膏等。
07
其他因素
除了以上因素，焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。
干眼症如何治疗？
干眼症的治疗首先需要明确病因，通过医生的检查制定个体化治疗方案，主要的手段包括药物治疗、物理治疗、泪道栓塞或泪点封闭、治疗性角膜接触镜及手术等方式。
如果出现了干眼的症状，可以先试着闭眼休息、使用无防腐剂的人工泪液联合局部热敷的方式缓解，如果症状得不到缓解甚至加重，请及时到眼科就诊，听取医生的专业建议。
如何选择人工泪液？
目前市面上治疗眼干的药物种类繁多，许多网红眼药水应运而生，然而这些药物中往往含有大量防腐剂成分，长时间应用会造成眼表的损伤，引起角膜的炎症，甚至穿孔，进一步加重干眼的症状。
因此，我们在选择润眼液时，应该首选不含有防腐剂的人工泪液，而不是一味追求清凉刺激的感觉。
如何预防干眼症？
1
可使用自动熄屏软件控制手机、电脑的阅读时间；
2
多眨眼睛，减少隐形眼镜佩戴时间；
3
保证充足睡眠，保持良好的心情；
4
增加环境湿度，适当热敷都有助于我们远离干眼，保持明亮双眸。
参考文献：
[1]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：治疗（2020年）[J].中华眼科杂志,2020,56(12):907-913.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200925-00618.
[2]亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）[J].中华眼科杂志,2020,56(6):418-422.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190.
作者 | 北京市海淀医院 崔敏
来源： 北京114预约挂号
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