文：历史有一说一
引 言从古至今，疾病在人类历史上扮演着重要角色，某些特定的疾病不仅使人失去生命，甚至还在一定程度上改变世界历史的进程。直到今天，我们都面临各种疾病的威胁。
对于十六世纪初的美国原住民以及十七至十九世纪的欧洲人来说，天花是他们最大的祸害之一。美洲大陆此前从未出现这种疾病，起初他们在应对这种疾病上束手无策。但是随着研究的深入，天花逐渐得到防治，直到20世纪末天花彻底被消灭。在天花四个世纪的肆虐中，北美人民在对其的防治与消灭中做出了突出的贡献。
大量欧洲人向北美大陆的移民与贸易，天花在北美大肆传播，外来人员携带天花病毒导致英属北美殖民地区天花频繁发生，殖民地对于天花的不重视导致久治难愈作为英属殖民地，北美天花的传播离不开大量欧洲人向北美大陆的移民与贸易。这些移民和贸易人员既包括欧洲来的殖民者，也包括西印度群岛或者非洲来的黑人奴隶。这其中有人患天花却在北美海岸登陆，并在进入殖民地时将天花在城镇传播。
殖民地第一次天花大流行就是由贸易引发的，1635年，威廉·布拉德福德提到，三四个带着天花病毒的荷兰商人到达了康涅狄格河附近的印第安人部落中，很快当地的印第安人便患了天花，而英国殖民者中也有人死亡。
波士顿出现的第一次天花疫情也是外来人员携带天花病毒引起的。1677年，英国船只携带天花到达波士顿，天花爆发，随后巴巴多斯受感染的黑奴也将天花传播开来。
除了外来人员携带天花病毒导致英属北美殖民地区天花频繁发生外，早期殖民地医疗水平落后，人们对天花的认识水平不够也是造成殖民地天花频繁肆虐、大量人口死亡的原因。
在殖民早期，殖民地医学图书馆、医院这些机构是罕见的。殖民地大多数希望从事医学的人通过经验、学习或阅读欧洲作品来掌握技术。在这种情况下，实际医疗操作多是来自欧洲文学、实践经验、民间传说和印第安人的一些略带迷信色彩的实践。
英属殖民地时期，当地几乎没有受过专业教育的医生，主要是牧师和殖民地官员扮演医生的角色，很多医生都是业余的，正常的医疗机构也较少。医学教育制度也不正规，大部分有专业学位的医生都是从欧洲接受的医学教育，直到1765年，还没有一家正规的医科院校。
在一些偏远地区，许多医疗职责甚至落到了庄园主的妻子身上。殖民地医生编写的职业手册或者药物典籍也倾向于介绍保守的、简单的治疗方法和手段。
殖民地甚至发展出了一种轻视学问的态度，有些人生病垂危也不肯请医生。种种原因再加上宗教观念的束缚，使得殖民地对天花的治疗比较保守，这也是人们最开始对1721年波士顿天花接种产生抗拒和反对的原因之一。
人们对天花产生的原因认识也不足，一开始，殖民地人们认为是卫生原因导致了天花的传播，如屠宰场的内脏、死亡的动物、腐烂的营养物质和累积的垃圾等导致了疾病的起源和传播。后期殖民地人民开始认识到，天花等疾病主要源自外部，而不是地方性污染物。
误解天花产生的原因自然阻碍了社区采取有效的预防措施，也阻碍了对天花的有效治疗。这也是殖民地天花疫情频繁发生，久治难愈的原因。在近代科学的医学理论出现之前，人们对疾病的普遍治疗很大程度上还在遵循源于古希腊人的体液医学理论。
对于天花，体液学家认为这种疾病是由发烧或非自然状态的血液引起的，必须通过脓疱排出，使体液恢复正常的和谐。随着医学的发展，我们知道了天花的爆发是由一种特定的天花病毒引起的，单纯的放血疗法无法真正治愈天花，严重的情况下还会使人失血过多而死亡。
天花疾病在北美大陆传播所带来沉重危害，即使是患者侥幸存活下去，天花伤口结痂脱落，留下的深坑和疤痕也永远伴随他们，永久表明了他们作为可怕疾病的受害者身份，政治、经济、教育生活等受到不同程度的干扰天花是非常严重的传染病，牛痘接种技术应用之前，重症流行性天花死亡率为20-40%。由于它的剧烈传染性，很少有人能够在大流行期间逃脱这种感染。
尽管有时候天花是以相对温和的形式出现在殖民地，只有个别案例或者少数人死亡，但是殖民地也遭受了多次严重的天花流行，这给白人和印第安人带来了巨大的灾难，最直接的就是导致人口的大量死亡。
疾病给人带来的伤害不止是对身体的，它对人们心理层面的伤害也较大。病痛对身体的折磨使人意志消沉，使社会陷入低迷。即使是患者侥幸存活下去，天花伤口结痂脱落，留下的深坑和疤痕也永远伴随他们，永久表明了他们作为可怕疾病的受害者身份。
英属北美殖民地成年人的天花发病率很高，因此，天花的出现引起了所有群体的恐惧和恐慌，这种焦虑给管理当局带来了几乎与疾病本身造成的伤亡同样严重的问题。北美正处于国家诞生的准备时期，长期疾病的侵袭容易击溃人们的心理防线，甚至引起社会动荡。
天花不仅使人失去生命，严重的天花大流行还会暂时阻碍城市发展，人们的政治、经济、教育生活等受到不同程度的干扰。
殖民地会议多次因为天花大规模的流行而不得不取消，学校、商店有时也会因天花的暴力肆虐而关闭，地区与外界的贸易有时会终止以减少感染机会，这些在一定程度上阻碍了殖民地城镇的政治和经济发展。
1747年，纽约开始的天花向南传播，马里兰的一些议员因为安纳波利斯的天花而逃走了，缺席了会议；1752年波士顿天花流行时，在3月份发现无法控制感染的蔓延后，选举人将重要的政府机构和企业迁出波士顿。
当天花疫情比较严重时，殖民地会采取措施进行防治，这也会影响到地区的经济发展，尤其是设立检疫站时，所有携带天花病毒的装有进口商品的船只以及来自任何感染疫病的地方的所有船只，都不允许进入当地的港口，这也一定程度上阻碍了贸易的发展。
天花在殖民地人们和印第安人的关系变化中也是一个重要因素，与殖民者敌对的印第安人和与殖民者结盟的印第安人在遇到天花时，他们对殖民者的态度经常发生变化，双方的关系也时而紧张。
因为这种疾病由殖民者带来，而印第安人又比白人更容易患病，可以说它是很多印第安部落消亡的直接元凶之一，因此有些印第安部落会把天花的发生怪罪到殖民者头上。
早在1585年英国人建立罗阿诺克殖民地时，印第安人曾谴责英国人用看不见的弓箭射杀他们导致他们患病，并导致其中一些人死亡，双方后续的敌对活动接踵而至。之后的一百多年里，印第安人与殖民者冲突不断，甚至很多人都不是因严重的疾病而是因动乱而亡。
北美大陆为防治天花，携带天花的船只，或从已知天花流行的地方来的船只，都必须在当地选民或者政府人员的指导下接受选民或医生的检查。还坚持人痘接种技术以预防性接种的形式取代了传统的预防模式天花疫情席卷了北美大陆，疾病的迅速传播，高死亡率以及由此造成的社会损失使天花成为一种特别可怕的疾病，这迫使着英属北美殖民地政府当局考虑采取手段来防治天花。
由于天花的传染性，殖民地人民也意识到防止感染者与正常人的接触能降低感染天花的几率。故一些殖民地当局在港口设立检疫站，检查到达船只。携带天花的船只，或从已知天花流行的地方来的船只，都必须在当地选民或者政府人员的指导下接受选民或医生的检查。
当发现有天花患者时，携带天花病毒的患者及其物品、货物以及与之接触的乘客一同转移到外港偏僻岛屿上的屋子里或者隔离医院，直到这些货物和船被清理干净，所有的船员和乘客都安然无恙后才允许船上的人员进入城。
除了检疫与隔离外，一部分医疗人员还积极参与天花的疫苗接种研究。人痘接种是发现牛痘接种疫苗之前用于预防天花的一种医学技术。具体做法是将病人的皮肤划开小口接入轻微天花痘液。鉴于天花的不可复得性，这样轻微的天花治愈后就不会再患自然传播的天花。
但是由于恐惧天花接种的传染性及很难负担昂贵的费用，在非疫情期间，人们不愿意采用这种方式。城镇也会有相关立法对此加以限制和规范，甚至会禁止殖民地的天花接种，只有当严重天花来袭时，才会有很多人选择接种。
除了最重要的检疫、隔离和接种外，一些地区也会采用其他措施保护公民的公共健康，远离天花威胁。这些公共卫生措施反映了这样一种信念，即流行病是由于街道卫生导致的，保证卫生有利于防止疫情传播。一些医生还研究出巧克力有助于预防天花的感染。
终于在社会各界的努力下，天花疾病变得可防可控起来。这为北美社会的发展带来了诸多裨益。首先，人痘接种技术以预防性接种的形式取代了传统的预防模式，这种技术的发展和应用可以说是十八世纪著名的医疗胜利事件。殖民地人们在防治天花的过程中受到的最大启示之一就是疾病的发生可能是微生物作祟，这为处理其他疾病提供了借鉴。
其次，在防治天花的过程中，波士顿所拥有的统计数计相对来说最多最详细。这些数字不仅十分有利于把接种确立为预防治疗措施，而且也为现在人们的研究提供了非常有价值的资料，也为日后妥善处理疫情提供了宝贵的经验。
最后，天花的防治使得人们的健康状况有所改善，政府对增加健康风险的因素的认识促使费城人投资于公共卫生措施。而人痘接种的施行后期也部分应用于印第安人部落中，这不仅改善了印第安人的健康状况，也促进双方的交流，利于社会的稳定发展。
结 语当今世界正在面临一场新的疫情危机。在这场危机前，中国举国上下众志成城、上下一心，最终将国内的疫情管控得当。当时还有很多国家并没有积极投身疫情的防控中来，造成了大量人员的死亡。疫情危机不是哪一国需要面对的，而是世界需要面对的。只有各个国家放下间隙，同心同德，才能最终打赢这场疫情攻坚战！
参考历史文献：
《外来传染病与美国历史早期印第安人人口的削减》
《近代英国天花病预防的演进》
《天花的历史》
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