34岁的张女士几天来一直带着儿子学游泳，最近总觉得下身瘙痒，白带也变得有些多，于是来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院就诊。妇女保健科王晓莉主任医师为张女士做了全面检查后诊断，她患上了霉菌性阴道炎，而游泳可能是导致张女士患病的罪魁祸首。
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游泳池水为何“欺负”女性
暑假期间，很多家长选择带孩子去游泳池感受清凉，游泳池也经常人满为患。王晓莉主任介绍，游泳的季节大多数在夏季，如果游泳池水质差各种病原微生物容易泛滥，游泳可能会得阴道炎；另外在众多游泳者中不乏体癣、足癣、沙眼、霉菌性或滴虫性阴道炎，甚至淋病、尖锐湿疣等患者，他们将病原体带入池水中，很容易感染给健康的游泳者。相对于男性而言，从女性的生理特点上来说，女性阴道呈管状，上接子宫，下连处女膜，前后扁平，通过阴道前庭与大小阴唇与外界相通，前为膀胱、尿道及尿道口，后为直肠及肛门，所以可因外环境、尿道口、肛门口的改变而影响阴道的环境，这就为病原体感染提供了可能性。阴道内存在革兰阴性和革兰阳性球菌及杆菌及其他微生物(如人型支原体、解脲支原体、酵母菌等)共计29种之多，一般至少可检出7～8种。正常阴道菌群中数量最多的是乳杆菌，占95％，与其他菌群共生和拮抗。正常情况下，阴道的微生态和免疫功能平衡，阴道pH值在正常范围之内不易发生炎症。进入泳池后受细菌入侵，阴道内正常的菌群被破坏，抵抗力下降，引起白带异常、阴部瘙痒等症状，极易引起霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及性病等妇科疾病。
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卫生棉条也不保险，经期与排卵期都不建议下水
对女性而言，有几个时期最好不要游泳。一是月经来潮期间，由于经血的关系，若进入游泳池，卫生和美观都不适宜。有些女性认为使用卫生棉条就可以了，王晓莉主任表示，棉条浸在水中容易受到细菌侵入而感染。因此，经期最好不要下水；二是排卵期，此时阴道分泌物因准备迎接精子进入，较为稀薄，抵抗细菌的能力也会较差，若此时进入游泳池游泳，很容易造成阴道炎，因此要避开这段时期再下水。
游泳池外的“红线”也别碰
除了游泳池里的水可能造成女性患病外，泳池外的一些雷区女性朋友也要当心。公共游泳池的更衣室通常都比较简单，凳子、马桶、储物柜都是公用的，难免沾上各种病原体。所以在换衣服的时候，女性尽量不要让皮肤直接接触凳子，换下来的衣服也要用干净的袋子装好，特别是内衣最好裹在外衣里面装好。
张女士游泳后所得的阴道炎是霉菌性阴道炎。王晓莉主任解释，霉菌性阴道炎又称外阴阴道念珠菌病，临床上简称为VVC，念珠菌是一种条件致病菌，它的病原菌主要是以白色念珠菌为主的酵母菌，阴道中都可能会有念珠菌寄生，但没有任何症状。只有在全身或局部免疫功能下降，或者阴道出现偏酸的环境下，才会出现念珠菌的大量繁殖，出现外阴阴道念珠菌病。还有一部分跟外界的湿热有关系，在游泳和暑湿的天气环境中，VVC的发病率就会明显升高，很多女性穿不透气的内裤或者垫护垫，也会导致阴道局部呈现湿热的状态，诱发VVC。
还有很多女孩随意坐在游泳池边的地上或台子上，池边的地面经常是人们光脚踩来踩去，脚上的霉菌也因此粘在地上，如果再随意坐在上面，会不会得霉菌性阴道炎？引起霉菌性阴道炎的细菌是念珠菌属，其中90%是白色念珠菌；而足癣的主要致病菌与之有所区别。足癣是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌等，主要是感染皮肤表面的角质层，以角蛋白为生，主要是感染皮肤，而不是黏膜部位。可以说霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大，如果不注意脚部卫生，也可以传染到外阴部，引起外阴部位的皮肤，包括会阴、臀部、腹股沟等部位出现真菌感染，导致股癣的发生，而不是霉菌性阴道炎。王晓莉主任特别提醒，坐在池边的时候，不妨垫上干浴巾再坐，不要让皮肤直接接触地面。另外，即使是健康女性，游泳后立刻清洁全身，再加上身体免疫力较好，阴道内也会有自净作用，多喝水增加小便次数，冲洗掉尿道的寄生细菌，消除感染的隐患。在游泳前最好做好清洁工作，以防自身的细菌病毒在水中繁殖扩散。平时注意内裤选择及个人卫生：建议最好选择棉质、宽松、透气的内裤，注意勤换内裤。注意外阴清洗，避免外阴长期处于潮湿闷热的状态。内裤清洗一定要单独进行，同时接触过的毛巾等用品建议开水烫洗。
通讯员 虞森森
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 王菲
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