出血、弥散性血管内凝血、休克，甚至死亡，凶险性前置胎盘是目前剖宫产术中发生大出血以及子宫切除的主要原因随着剖宫产率的迅速上升以及二孩政策的施行，凶险性前置胎盘的发病率在逐年升高山东省立医院产科副主任孟金来说，据统计，在确定诊断为前置胎盘的孕产妇中，一次剖宫产史的孕妇发生胎盘植入的风险为24%，对于那些有3次或更多剖宫产史的孕产妇，发生胎盘植入的风险上升为67%，下面我们就来说一说关于凶险性前置胎盘植入是什么?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
凶险性前置胎盘植入是什么
出血、弥散性血管内凝血、休克，甚至死亡，凶险性前置胎盘是目前剖宫产术中发生大出血以及子宫切除的主要原因。随着剖宫产率的迅速上升以及二孩政策的施行，凶险性前置胎盘的发病率在逐年升高。山东省立医院产科副主任孟金来说，据统计，在确定诊断为前置胎盘的孕产妇中，一次剖宫产史的孕妇发生胎盘植入的风险为24%，对于那些有3次或更多剖宫产史的孕产妇，发生胎盘植入的风险上升为67%。
子宫切除率高达66%
据孟金来介绍，凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于子宫的瘢痕处，同时往往伴有胎盘植入。“打个比方，胚胎就像一颗种子，如果它没有在子宫里合适的地方着床，而是选择了在瘢痕处着床生长，那么，它就会像树根一样，向子宫外部生长来攫取养分，甚至有的胎盘会植入膀胱。”
孟金来说，这样以来，胎盘在分娩过程中无法自己脱落，如果强行人工剥离，很可能导致出血汹涌、休克甚至死亡，部分患者需要切除子宫以挽救生命。
据介绍，目前凶险性前置胎盘是剖宫产术中发生大出血以及子宫切除的主要原因。有研究表明，患者在终止妊娠时平均出血量为 3000～5000ml，其中约90%的患者术中出血量大于3000ml，子宫切除率更是高达66%，并常伴有膀胱及输尿管损伤。
孕早期应该做超声检查
那么，应该如何预防凶险性前置胎盘的发生呢？孟金来说，首先是尽量降低首次剖宫产率，尽量选择顺产的方式。“当然做不做剖宫产，还是要根据医生的安排，不要盲目自行选择分娩方式。”
孟金来说，其次是采取有效避孕方式，避免不必要的宫腔操作和手术，在受精卵植入子宫蜕膜时，血液供给才不会受到阻碍。
孟金来提醒，二胎放开后，很多家庭都打算生育二胎，但是有过剖宫产史的孕妇，在早孕期就应做一次超声检查，以确定胎囊着床的位置，早期诊断，及时早期正确处理，规避风险。
同时，在产检过程中，如果发现是凶险性前置胎盘，应当在适当的孕周到有条件的三甲医院进行剖宫产手术，否则在生产的时候及其容易出现一系列的问题，甚至威胁到母体和胎儿的生命健康。
（齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 王小蒙）
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