众所周知，基因具有遗传效应，因此父母患癌，其子女的患癌风险可能较高。可以说，遗传也是癌症的高危因素之一。前不久，浙江一位刚生下二胎宝宝的妈妈罗女士，还沉浸在喜悦中，偶然发现，自己一直定期观察的“甲状腺结节”突然变大。在检查中，她被确诊为甲状腺未分化癌，这是甲状腺癌中危险性极高、预后较差的一种。
图片来源：图虫创意治疗期间，罗女士突然想到一件事情，让她觉得没那么简单，奶奶因为癌症早早过世，父亲身患四种癌症，哥哥淋巴瘤，两位姑姑患乳腺癌，一位叔叔有肝癌病史一堂兄是肺癌患者一堂弟因肺癌过世……“一个家族已经有8个人患癌，而且查出患病时年纪都还轻。”罗女士想弄清楚这个“谜团”，她找到浙江省肿瘤医院咨询专家。专家和团队对罗女士父系家族18人，进行基因检测，调查染色体有无异常状况。经过一段时间研究，再通过分子病理检测和解读发现，罗女士家族，患有一种罕见的常染色体显性遗传疾病——李-佛美尼综合征（Li-Fraumeni syndrome）。“它是一种罕见的遗传性肿瘤综合征，主要是由抑癌基因TP53种系突变导致，可导致多器官不同癌症的发生，携带这个突变基因的人肿瘤发生风险增高，而且很多都是在年轻时发生的。”浙江省肿瘤医院病理科负责人苏丹教授说。
01约10%的癌症与遗传有关
简单来说，癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常，形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。癌症本质上是一种基因病，所以癌症确实存在遗传的可能性。
图片来源：图虫创意但癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。
02哪些癌症容易遗传给下一代？
1.肺癌调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。
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预防：①戒烟；②装修建议选择绿色环保材料；③烹饪少油炸煎炒，减少厨房油烟；④不在马路、临街等地方锻炼，汽车废气多；⑤遇事放宽心，不生气，充分做好情绪疏导。筛查：真正有效的早期筛查方法是CT检查。2.乳腺癌一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。
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预防：①少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，避免肥胖；②不要乱吃含有雌激素的保健品；③女性多心思重，学会给自己减减压。筛查：钼靶 超声有乳腺癌家族史的人，建议40岁前进行筛查，绝经前以超声为主，绝经后女性以超声加钼靶为主。3.卵巢癌约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。预防：①限制高动物脂肪、高蛋白、高热量食物的摄入，尤其要限制脂肪的摄入；②定期进行妇科检查及B超检查；③注意激素的使用；④适量的加强体育锻炼。筛查：盆腔检查、血CA125（肿瘤标志物）和经阴道超声。4.结直肠癌家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。预防：①千万不要久坐，多起身活动；②少吃高脂肪、高热量食品；③有结肠息肉及时治疗。筛查：肠镜、大便潜血有结直肠癌家族史的人，建议从40岁甚至更早开始进行预防性筛查。5.胃癌在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。
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预防：①少吃盐；②少吃腌制、烟熏、油煎食物；③吃饭别太快，会刺激消化道；④别吃太饱，会造成胃肠功能失调。筛查：胃镜40岁以上、且是胃癌患者的直系亲属，应该尽早并定期做胃镜筛查。6.子宫内膜癌据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。预防：①生活作息要规律；②月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期；③在专业医师指导下调节激素水平。筛查：更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期，一旦出现阴道不规则流血、血性白带等症状，应及早去医院就诊。7.胰腺癌5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。预防：①戒烟；②少吃高脂肪、高热量的食物；③有胰腺炎等疾病，需及时检查治疗。筛查：超声内镜有家族史者的人，腹部增强CT和肿瘤标记物（尤其是CA199）的检查不可少；如影像学有异常，要密切随访，必要时加做超声内镜。8.前列腺癌如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。
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预防：①早检查、定时体检；②纠正饮食的不良习惯；③改正久坐的生活习惯。筛查：45岁以上、有前列腺癌家族史的男性要定期筛查，如直肠指诊和PSA检查。
03有家族史，如何防癌？
1.理性认识癌症遗传性在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人患同一种癌症，可高度怀疑有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。2.注重早期筛查癌症是一种慢性病，从发病到晚期一般需要5~20年。家族癌症遗传，只能通过科学手段来判别，一般人是看不出来的。所以，一定要注重早期筛查，定期做好检查，非常有必要！及早发现问题，才能避免进一步恶化。3.坚持健康生活方式坚持健康生活方式，增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动，保持合理体重，改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。
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本文作者：yishicankaoll参考文献：都市快报、杭州日报、浙江省肿瘤医院、广东公共DV现场、生命时报、、健康时报、科普中国
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