人到中年,喜得贵子,本是大喜事。可是李先生却为什么高兴不起来?

2017年9月10日,半岛晨报的新闻内容摘要如下:生完孩子,李先生不仅不开心,反而在郁闷愤怒之余,拨通了湖南省第二人民医院芙蓉司法鉴定中心电话。

怀孕婚检能不能查出来(经期同房后妻子怀孕)(1)

原来,去年 8 月,李先生与妻子邹某经期同房,除了经期之外,李先生 8 月其他时间均外出,二人其他时间没有过亲密行为。9月李先生与妻子多次同房,之后发现 9 月妻子没来月经。当被妻子告知怀孕时,李先生欣喜之余,判断妻子是在 9 月受孕。

今年4月,孩子足月出生,李先生却不高兴,如果妻子去年 9 月受孕,为什么 8 个月就生了?妻子生的是足月儿还不是早产儿。

怀孕婚检能不能查出来(经期同房后妻子怀孕)(2)

在湖南省第二人民医院芙蓉司法鉴定中心,通过采集当事人样本,亲子鉴定中心进行 DNA 提取并检测,最后发现孩子所检测到的基因均能在李先生基因中找到,也就是结果提示妻子邹某所生孩子与李先生存在生物学亲子关系。

正常状态下,女性在每个月经周期中会有一次排卵,排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。卵子可由两侧卵巢交替排出,也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后,与活动的精子在输卵管壶腹部相遇、受精,受精卵再经输卵管输送到子宫腔内,寻找合适的“土壤”,生根发芽,长出一个小生命。

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排卵期:对于月经28天的女性,排卵期为中间的14天左右。

受精:发生在排卵后12小时内。

着床:受精第5-6日开始。

孕周从末次月经第1日开始计算,通常比排卵或受精时间提前2周,比着床时间提前3周。

目前医学上以4周为以孕龄单位,描述胚胎及胎儿发育的特征,也就是说以4周(28天)为一个妊娠月,而不是30天。妊娠全过程从末次月经的第1日开始计算,孕龄为280日,即40周。

如何计算孕周?

针对月经周期规则的情况,月经周期28~30天,理论的排卵时间发生在月经中期,这时从你的最近的一次的月经来潮的第一天开始,到目前停经的天数在除以7就是你的孕周。

如果月经不规律,需要结合同房的时间和早期的超声的结果推算孕周和预产期。

整个孕周分为3个阶段。

1、早期妊娠:第13周末之前称为早期妊娠。

2、中期妊娠:第14~27周末称为中期妊娠。

3、第28周及其后称为晚期妊娠。

其中孕37周分娩的宝宝就属于足月儿,比如付虹医生的彤宝就是37周过3天顺产的,体重3150g,很健康的一个小帅哥!

第一种推测:

在李先生的妻子邹女士的月经为规律的28~30天的时候,计算一下,如果把去年8月份算作是她末次月经的话,预产期大约为2017年5月至6月。邹女士8月最早的月经就是8月1日,以此推算预产期2017年5月8日,再向前推算3周,也就落在了4月份,4月份生产的时候,孩子很有可能已经到了37周,为足月儿。

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但是李先生怀疑的是,去年9月受孕,8个月就生了,本应为早产为什么却是足月儿?李先生的妻子的末次月经就不应该是去年的8月1日,按照他的妻子的末次月经推算,生孩子的日期应该是37周以前,甚至于是32周左右更早的时候。

比如李先生的妻子末次月经为2016年8月31日,预产期2017年6月8日。那么4月份生产的时候,孩子的孕周就是31~34 周大小,属于早产儿。

付虹医生的第二个猜测就是:李先生和妻子自认为的月经期同房,其实也许并不是“经期”!对于不学医的女性,只要是私处出血就会认为是月经。但是月经又是什么?月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

去年8月份,邹女士私处出血了,她就认为是来了月经,但是也有可能并不是月经,邹女士的末次月经是8月份之前的那一次月经,有可能是7月份或者更早的时候。

我们应该知道,怀孕后早期有出血的可能,原因很多,比如孕卵着床后出血、先兆流产、宫外孕等病因。那么邹女士就很有可能在8月份的不是月经,而是怀孕后1个月左右的私处出血。

如果照此推算,邹女士的末次月经为2016年7月,预产期推算为2017年4月至5月。大家看一下,2017年4月生的宝宝是不是就应该是个足月儿了?

第三种推测:

如果月经不规律,需要结合同房的时间和早期的超声的结果推算孕周和预产期。假设邹女士的月经本就不规律,那么她的孕周及预产期的计算就需要结合她早孕期的超声决定,而不是以末次月经为准。

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当然,邹女士和李先生在9月份有同房史的话,如果她准确的月经就是8月份,而经期同房的她有没有受孕的可能性?答案就是一切皆有可能。

安全期避孕的有效率仅80%左右。原因就是影响排卵的因素较多,如疾病、情绪紧张、环境变化、药物等。此外,即使月经周期规则,可预计排卵发生在下次月经前14天左右,但常波动于10~16天。

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事实胜于雄辩。亲子鉴定的结果提示妻子邹某所生孩子与李先生存在生物学亲子关系。付虹医生也为李先生做了理论上的推算,希望李先生不要再疑惑,并对自己的妻子邹某表达深深的歉意。

对于广大的围观群众,付虹医生温馨提示:安全期避孕不安全,经期啪啪也有中标的风险。

有情饮水暖。

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文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版,主编谢幸 苟文丽。

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