晕厥是临床上较为常见的症状,轻者自行恢复,重者可致跌倒骨折、脑外伤及驾驶事故等意外。引起晕厥/头晕的病因多样,为提升对晕厥患者的诊治服务,我院心血管内科于2020年12月正式开设直立倾斜试验检查。

直立倾斜试验

直立倾斜试验(head-up tilt testing,HUTT)是通过改变被检查者体位(从平卧位改变至一定角度的倾斜位),检查静脉血管是否正常的辅助检查技术。

适用于血管迷走性晕厥(VVS)诊断及分型、儿童体位性心动过速(POTS)和直立性低血压(OH)等初步评估不能明确诊断的患者。亦可用于鉴别惊厥性癫痫以及帮助诊断假性晕厥。

检查前被检查者需至少空腹4小时,并提前完善如心脏超声,动态心电图,脑电图及头核磁等相关检查,除外器质性病变。整个检查全程约40分钟,检查方法包括基础试验和药物诱发试验,基础试验最长25分钟,药物诱发最长20分钟,硝酸甘油(舌下含服)。

晕厥的发生和恢复都比较快吗(不明原因的晕厥终于可以评估啦)(1)

被检查者连接心电监护(平卧位)

晕厥的发生和恢复都比较快吗(不明原因的晕厥终于可以评估啦)(2)

被检查者正接受HUTT(倾斜位)

检查过程相对安全,检查者将实时监测被检查者心电情况及无创动脉血压水平,床体直立倾斜70°,被检查者如有头痛、心慌等晕厥先兆症状,检查床将立即恢复平卧位。

晕厥的发生和恢复都比较快吗(不明原因的晕厥终于可以评估啦)(3)

恢复平卧位询问被检查者感受

不适宜人群

1、主动脉瓣狭窄或左心室流出道狭窄所致晕厥;

2、重度二尖瓣狭窄伴晕厥;

3、肺动脉高压或右室流出道梗阻所致晕厥;

4、缺血性心脏病、未控制的高血压、对已知有心律失常的患者也要慎用;

5、严重脑血管疾病的晕厥患者。

检查前准备

检查前患者需空腹4小时(建议检查前停用影响自主神经等相关药物,详询医生)。

直立倾斜试验检查现已正式开展,我院心血管内科将竭诚为广大患者提供最优质的诊疗服务。

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