大家好,我是喜欢用大白话做科普、保证人人都看得懂的医助老黑。
上一篇《全口义齿干货》被2000多人收藏,得到了大家的认可与肯定,没看过但感兴趣的朋友可以点这里跳转前往阅读,今天老黑再来和大家聊一聊种植牙。
全程干货无广告,本文将从
【什么是种植牙】
【种植牙手术流程是怎么样的】
【哪些情况不适合做种植牙】
【什么是数字化种植】
【种植牙品牌如何选择】
等5个方面进行详细讲解,全文干货满满,大家有需要可以先点赞收藏,可以通读全文,也可以只选择自己感兴趣的部分浏览!
以下是正文
01 什么是种植牙在介绍种植牙之前,老黑想请大家可以先看一下下面这张图:
没错,这就是我们牙齿的基本结构。露在牙龈外面的,也就是我们肉眼可见的白色部分,叫牙冠。而深埋牙龈和牙槽骨里面的部分,叫牙根,起到固定和支撑的作用。
了解正常牙齿的结构之后,我们再一起看看下图:
这是种植牙的结构。露在牙龈外面的,是人造牙冠,也就是俗称的假牙、牙套。而深埋在牙龈和牙槽骨里面的部分,叫种植体,可以理解成人造牙根,同样也是为了固定和支撑牙齿。
但是,人造牙冠和种植体之间没办法直接连接在一起,他们之前需要一个桥梁,也就是基台,基台下部分是螺纹结构,可以和种植体牢牢结合在一起,上部分则是多面体形状,可以固定人造牙冠。
人造牙冠、基台和种植体,这三者合在一起,就形成了种植牙。
02 种植牙手术流程是怎么样的那么,这样一堆东西,是如何放进我们嘴里变成牙齿的呢?这就需要专业的种植医生来进行手术了。
种植牙手术,一般来说会分为3期。
第一期手术,医生要做的事情就是四步:切开牙龈、预备牙洞(钻孔)、植入植体(将种植体放进钻好的牙洞)、缝合牙龈。
一般来说,半个小时左右就可以完成第一期手术的全过程。做完第一期手术后,患者需要休养3-6个月(具体因人而异),一方面是为了让牙龈创伤得到恢复,另一方面也是为了让骨头长回来,和种植体结合得更加牢固,正所谓伤筋动骨一百天,这是没有办法节省的时间。
至于现在一些医院宣传的“上午种牙,下午吃饭”,其实是一种文字游戏。患者看到后,往往以为是半天就可以完成治疗,但实际上的意思是:种牙手术并不是什么大手术,并不会影响你的生活节奏,上午做完手术,下午你就可以回家该干嘛干嘛。
当然,这里面还是有一些虚假宣传的成分,因为大多数人回家之后,没办法该干嘛干嘛,因为牙槽骨被钻了一个洞,塞进了一颗“钉子”,麻药过后,伤口的痛感和酸胀感会持续1-3天时间,这段时间内大多数人还是只能以流食为主。
很多人看到这,可能要催,你咋还不说第二期手术。这是因为,还没到时候。患者在度过适应期和恢复期(大概一周)后,还需要去医院做牙龈缝线的拆除,以及拍片检查种植体周围情况。
没问题的话,就可以回家好好休养了,待3-6个月之后,才能去医院进行二期手术。二期手术前,医生会给你拍片,看看牙槽骨恢复情况和种植体结合情况,一切指标达标后,才可以正式手术。
二期手术相对于一期手术会简单不少,也就只有三步:划开长好的牙龈、把基台接入种植体、缝好牙龈。
接上基台
一般来说十来分钟就可以完成整个手术过程,然后患者就可以回家继续休养了,同样的,等牙龈恢复后还得再去医院做一次拆线和检查。
拆完线就可以直接进入三期手术了,当然,三期其实应该算不上手术,毕竟终于不用开刀了。
这一次,医生要做的就是塞块泥让你咬着,然后取出根据泥印做牙齿模型。做完模型,医院会把印模寄去工厂,由牙齿制作工厂根据印模做出适合你的牙冠。
取模
这个过程一般来说需要3-7天,人造牙冠寄到医院后,医生会通知你去安装牙冠,进行一些打磨和调试。
安装牙冠
戴上假牙之后,你终于可以长呼一口气,然后痛痛快快骂一句折腾,为期半年左右的种植手术终于结束了。
至此,恭喜你终于恢复正常的生活节奏和饮食习惯,当然,为了以后不再体验一回这样折腾、糟糕的半年,你会开始认真做好早晚刷牙,使用牙线,以及定期进行口腔检查。
很多人看到这一定会想:老黑,你这样做科普,不是在劝退大家做种植牙吗?这不是开刀就是钻孔的,还要去四五次医院,一个手术做大半年......看完还会有谁想去做种植牙?
在这里,老黑想说一句:其实没有谁是想去做种植牙的,走到这一步的,都是已经没有选择了的。所以我说这些,确实是在劝退一些人,劝退一些现在牙齿还没走到这一步的人,不想来上这么一遭,求你:早晚刷牙,饭后漱口,坚持使用牙线,定期口腔检查!
求你:早晚刷牙,饭后漱口,坚持使用牙线,定期口腔检查!
求你:早晚刷牙,饭后漱口,坚持使用牙线,定期口腔检查!
重要的事情,说三遍。老黑这个科普账号,是纯公益性质的账号,不为名不为利,没有人比我更希望你拥有一口好牙,甚至可能比你自己还要更希望。所以,拜托,好好对自己。
而如果你已经因为之前的不良习惯或受其他身体疾病的影响,走到了需要种植的这一步,那么也希望这篇文章,能对你有所帮助。
题外话就说到这,我们继续:
03 哪些情况不适合做种植牙说一句实话,种植牙是现在全世界公认的,是的,全世界,公认的,最佳的固定修复方式。
没错,它还不够完美,比如流程长,价格贵,但没办法,目前确实还没有出现比它更好的缺牙修复方式。
即便如此,种植牙也不是所有人都能做的,它的限制其实也不少。
在我们做种植牙之前,其实还有很基础但很重要的环节:体检。
存在内分泌代谢障碍如糖尿病、血液系统疾病比如心血管疾病、长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者、妊娠期的女性、神经及精神疾病患者、牙周疾病患者等等,这些人群都是不适合做种植牙的。
一般来说,种植牙之前需要做一个全身性体检,有些医院偷工减料,只是简单问询一下患者,而患者自己可能都不清楚自身情况,就在手术知情同意书上签下了字。
老黑在这里也要提醒大家:一家医院如果只想让你立刻躺上手术台,别回头,赶紧跑!
术前体检,对医生,对患者来说都是非常重要的事情,必须做!
除了常规体检外,CBCT检查也是种植牙术前的必做项。这里科普一下,一家没有CBCT检查设备的医院,是没有种植手术资格的,别回头,赶紧跑。
做完CBCT后,医生才能知道你的骨骼情况是否合适,有的人颌骨条件不合适,不能做。有的人只是骨量不足,就需要先做骨粉填充手术,之后才能安排种植。
04 什么是数字化种植随着时间的发展,种植牙手术也经过了一系列优化,比如文章最开始所说的三段式种植,后来又出现了两段式种植。
所谓两段式种植,就是将三段式里的第一期手术和第二期手术合在了一起,在完成种植体植入的同时,完成基台连接。
直接安装种植体和基台
这种两段式种植,大大减少了多段手术后漫长的恢复期,让种植牙手术流程的半年周期缩减至三到四个月,对患者来说算是非常友好了。
但是两段式种植有2个前提条件,一个是身体状态很好,恢复能力强,适合青壮年人群;另一个就是口腔条件要好,一方面没有口腔疾病,牙周健康,另一方面骨量充足,能够支撑住种植体和基台。
而就算满足了这些条件,两段式种植还有个风险,就是增加了失败的可能性。因为第一步就直接安装上了基台,一些患者还没来得及适应,结果吃东西时咔嚓,给咬上了,直接导致种植体发生偏移或错位,不得不拔了再重新种。
也正因为这些限制太多,所以目前主流的还是三段式种植,适应人群广,手术风险也小。
不过随着医疗技术的发展,现在又出现了一种全新的种植方式:数字化种植。
数字化其实大家已经不算陌生了,现在随便一个医院,弄台电脑就敢叫数字化诊疗了,那数字化种植也是这样吗?
当然不是。
数字化种植的数字化体现在:可视、精准、安全、微创和高效。
可视是指,传统种植是医生告诉患者种植方案后直接开始手术,而数字化种植是医生会在电脑上通过数字化平台和软件,生成最佳的治疗方案,并直接展现给患者,让患者对整个手术过程和流程做到心中有数,甚至能预览预知手术后自己的情况,不至于任人摆布一无所知。
种植前的手术规划
精准是指,传统手术在钻孔备洞时,大多凭借医生的个人经验,如果不是经验丰富的医生,可能会出现钻歪,深度不够,钻穿等问题。而数字化种植,会根据个人情况,通过数字化技术和3D打印技术定制种植导板辅助钻孔,保证钻孔的精确度和深度,一次成型。
数字化种植导板
安全是指,数字化种植导板的介入,保证备洞环节一次成型,将主观的人工操作变成客观引导,医生只需要通过种植导板下钻就行,不用担心钻偏、钻歪、钻穿等给患者造成伤害。
数字化种植导板
微创是指,传统种植需要划开牙龈,露出牙槽骨后再进行打孔,而数字化种植因为有着前期的充分种植方案和种植导板辅助,可以直接下钻,仅对牙龈造成几毫米的创口,可很快愈合。
高效是指,传统种植恢复周期慢,牙龈拆线、定制牙模等环节也大量耗费患者精力,而数字化种植,可实现现场定制种植方案、现场打印牙齿模型、现场戴冠,一次性搞定所有手术和恢复期外的流程。
05 种植牙品牌如何选择终于来到最后一部分,不知道看到这里的你感觉怎么样,是一头雾水,还是收获颇多?
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好了,我们说回正题。
在做完前期各种准备后,医生一般就会带你去做种植体的挑选,在这个过程中,也会给你介绍不同的种植体品牌,以及它们的优劣。
不过很多人在这里都是一头雾水,医生嘴里说的话,好像就是听不懂,这也是没办法的事,因为他们习惯了用术语交流,很少能注意到患者能否理解。
就比如,在提到一些种植体品牌的时候,医生就会说到亲水和非亲水。
亲水种植体
作为一个普通人,我听到这个词肯定是很懵逼的:喂,穿白大褂的,你要不要听听你自己在说什么?
既然写到这里,老黑就稍微提一下,所谓亲水,大家不用管它字面意思是什么,只需要知道它意味着:可以缩短恢复周期,就可以了。
传统种植第一期手术后,一般需要恢复3-6个月,来保证种植体和牙槽骨的结合嘛,而亲水种植体就可以将这个时间缩短成1-3个月,2倍的提升。当然,价格差不多也是。
亲水和非亲水的优劣,其实可以再写一篇文章了,这个老黑就下次再和大家聊聊。这里还是继续谈谈种植牙品牌如何选择。
首先就是说一句废话:越贵的,越好。
价格是由价值决定的,一个种植体,卖的很贵,还卖的很好,说明它一定有其过人之处,各种分析一大堆,我们根本无需一一了解,有钱的,选贵的肯定没错。
但我们大多数人,肯定是普通家庭,没办法无脑选择,那该怎么办?
还是一句废话:根据自己的经济情况来就好。
这里老黑悄悄告诉大家一个事,不管医院怎么说,数据是说不了谎的,根据现在国内外统计数据显示:种植体十年保存率为95%~96%。
什么意思呢,就是目前市面上所有的种植体,都是能大概率保证你用上十年不出问题的,所以选择什么品牌的种植体,问题真的不是很大,主要看品牌知名度、美誉度、自身经济情况以及种植体规格就可以。当然,医院本身技术和水平也很重要。
但这也并不是鼓励大家往便宜了选,毕竟不同的价位十年保存率和二十年、三十年肯定还是不一样的,能一劳永逸的事情,咱还是别弄成每隔十年来一次了。
目前,贵的品牌一般都经历了30多年的研发和市场检验,产品得到了不断的改良和优化,肯定是会更好的,而价格便宜的品牌一般都是新兴品牌,现在看没问题,但以后会不会出问题谁都不知道。
在这里,老黑也整理了一些常见种植体品牌的参考价格,供大家了解一下:
好啦,以上就是本文的全部内容。
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