文/可可妈
最近群里很多妈妈反应6、7个月宝宝最近睡不好，睡前哭闹，白天小睡短，夜醒频繁。这些宝宝目前都中了一招，叫“出牙”。今天就和大家聊聊宝宝出牙对睡眠的影响。
宝宝何时会出牙
大部分孩子会在6个月左右萌出第一颗牙。但是长牙的早晚因人而异。孩子出牙的时间可能由遗传基因决定，所以出牙早晚并不意味着发育出了问题。1岁多还不出牙的大有人在，所以孩子如果在7个月还没出牙，妈妈们大可不必着急。
一般来说，第一次出牙都是先出两颗门牙，有可能是上牙有可能是下牙，还有的孩子一次就出一颗。接着是臼齿，然后是虎牙。
如何判断宝宝出牙了？
下面聊聊出牙的症状：
流口水：流口水是出牙的症状之一，但是流口水不一定出牙。有的宝宝从3个多月就开始流口水，留到6个多月才出牙，比如我家两个孩子都是这样。
牙龈：牙龈红肿，还有的有肉眼可见的小白点。妈妈们可以洗干净手摸一下，可以摸到牙龈变硬。还有的宝宝会牙龈轻微出血。
咬东西：玩具，牙胶，妈妈的手，自己的手，甚至乳头都是宝宝爱咬的东西。
发烧：有的宝宝会有低烧，低于38度。
拉肚子：出牙期间，有的宝宝会伴有腹泻症状或者大便性状偏稀。这可能是由于宝宝吞下了过多的口水，而这些口水粘在玩具上，感然了细菌。
胃口不好：出牙的时候有的孩子会不好好吃饭，或者不好好喝奶。
抓耳挠腮：有的宝宝会抓耳挠腮，但是这个症状不是每个孩子都有。
出牙如何影响睡眠
不是所有孩子的睡眠都受出牙影响
出牙对部分的孩子的睡眠有非常大的影响，但是对部分孩子的影响却不是很大。这个具体原因不明。但是我有一个观察发现，一般自我安抚能力非常强的孩子受出牙的影响相对来说小一些。
出牙影响睡眠的时间
出牙对睡眠的影响时间和出牙速度有关系，一般是2～4天，最长不会超过一个星期。最最受影响的是牙尖露出之前到牙的横截面全部露出这段时间。
影响白天还是晚上
入睡前哭闹是出牙的一个很大的影响。白天晚上都会这样。这点好像我们经常发生的，“牙疼得睡不着”。小宝宝的表达只能是哭。这种哭非常难安抚，抱着也哭，给奶不吃，给牙胶也不要。最后只能是闹睡着了。
第二个就是白天小睡变短，以前能睡长觉的这个时间睡30～45分钟是常事，然后接不上觉。睡醒后也不像以前开开心心的，而是醒来就大哭。
第三个就是夜醒频繁。这个醒不分前半夜后半夜，醒来后还会大哭。也是非常难安抚。时间长的能闹一个多小时甚至两个小时。
如果宝宝半夜醒来后大哭抱起来就好了立马入睡，这可能不是出牙引起的。因为出牙引起的夜醒是非常难安抚的，哭闹时间也很长。
如果宝宝有上述的睡眠问题，并不一定是出牙引起的，排除了生病的问题，不好的睡眠习惯也会引起上述问题。
如何缓解出牙引起的不适和睡眠不安
总体说来，这事只能靠熬。相比漫长的睡眠倒退期，前四个月的肠绞痛肠胀气，出牙的时间短，要好熬很多。（公众号"可可妈的碎碎念“输入“肠绞痛”“肠胀气”“睡眠倒退”可以查看相应文章）缓解办法还是有的，以下给大家介绍一下。
睡前啃牙胶
每次小睡前可以给宝宝一个牙胶来啃一会，也作为临时的睡眠程序。
牙胶的可以用大热的小香蕉。小香蕉的用法是要用前面的刷子轻轻刷出牙的位置，这样会起到一定按摩作用。
我比较推荐的一款是麦肯齐的冷藏牙胶，可以放入冰箱冷藏（注意是冷藏不是冷冻，冷冻的可能会造成危害），使用时拿出来就可以。
睡前按摩牙龈
可以洗干净手，用手轻轻按摩宝宝的牙床。或者用一块干净的纱布套在手上按摩也可以。
止疼药和出牙凝胶
有些国外的网站和书上会建议在医生的指导下用一些止疼药。但是美国儿医协会明确表示在牙床上涂止疼药不会太有帮助，因为他们很快就会从口中流出。而且，过多的止疼药会被孩子吞咽下去，还可能有害。
某宝上有一些国外的出牙凝胶卖。大家使用时要看清成分，一定不要使用含有苯坐卡因（benzocaine）成分的凝胶。美国FDA明确指出苯坐卡因不能用于两岁以下的儿童。
总体说来，如果不是疼得太厉害，还是不用药最好。即使用药，也建议在医生的指导下用。
安抚
出牙期间如果夜醒建议是最直接的安抚办法，牙疼医牙：按摩牙龈，咬牙胶，涂成份安全的出牙凝胶。
喂奶和抱着的安抚方式依然不特别建议，实在不行了再启用。但是和“牙疼医牙”比起来，奶哄和抱哄并不直接，效果不一定好。对于自主入睡的孩子，还容易养成不好的睡眠联想。
出牙期间睡眠训练可以继续吗？
如果你打算给宝宝进行睡眠训练但是还没有开始，那就建议等牙出来了再开始。
如果你正在进行睡眠训练，且已经进行了几天，但是出牙了。没问题，睡眠训练还可以继续。只是出牙这期间你需要对宝宝睡眠的整体状况降低期望值。
这时可能会发生一系列的倒退，最让妈妈们焦虑的是睡前哭闹和夜醒频繁。本来已经在训练中取得了一定进步的孩子会严重倒退甚至还不如训练前。这时候一定要放下期望和焦虑，耐心的陪着孩子熬。
我不建议因为出牙就停止睡眠训练。因为孩子在前两年都会不停的出牙，间或会生病，旅游，换环境，这样子会永远找不到一个合适的时间给孩子进行睡眠引导。睡眠的问题，则是越拖越难解决。更况且，越拖得晚，妈妈和宝宝就会丧失越多的好睡眠时间。
最后，祝所有的小朋友都身体健康，出牙也能好好睡觉。
大家如果宝宝出现了睡眠问题，可以关注我的公众号“可可妈的碎碎念”，输入“睡眠咨询”，联系我进行一对一的咨询。
关于本文作者可可妈：可可妈是美国Family Sleep Institute 注册睡眠咨询师，IACSC(国际婴幼儿睡眠咨询师协会）中国区首位会员，法国INSEAD MBA, 两个宝宝妈妈。欢迎关注我的微信公众号“可可妈的碎碎念”（keke_mom_suisuinian), 了解更多育儿知识和宝宝睡眠知识。
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