近日，永州市中心医院北院微创介入医学科首次在DSA下成功完成经皮经肝胆道穿刺置管引流术（PTCD术），治疗梗阻性黄疸，取得了非常满意的效果。
2017年6月，患者杨女士，75岁，因“进行性皮肤、巩膜黄染20余天”入住该院心胸外科、微创介入医学科，入院诊断：梗阻性黄疸，胆管细胞癌。患者皮肤、巩膜进行性黄疸，伴尿深黄、大便呈白陶土样。
（患者情况）
实验室检查结果：肝功能 总胆红素804.91umol/l（为危急状态），直接胆红素622.5umol/l，间接胆红素182.4umol/l，提示梗阻性黄疸。
肝脏彩超示：肝内外胆管扩张。上腹部磁共振（湘雅二院MRI）示：肝左叶占位并左肝内胆管扩张，考虑为胆管细胞癌。
胆道造影（PTC）：胆总管中段狭窄，左肝胆管节段性狭窄并梗阻。针对患者该病情，微创介入科叶仙主任、陈齐军主治医师、刘献翼主治医师等仔细讨论研究了病情，经综合考虑，为患者实施PTCD术。
2017年6月14日，患者在医护人员陪同下进入介入室，历时2小时余手术顺利结束，术后患者恢复良好。
据了解，PTCD术（经皮经肝胆道穿刺置管引流术）可治疗肝内外胆道狭窄或阻塞所致的梗阻性黄疸、化脓性胆管炎等症，从而降低胆红素水平及全身感染症状，保护患者脑、心、肾，在为下一步手术治疗争取时间、降低手术风险及死亡率或改善患者生存时间、生活质量等上都有不可替代的重要作用。
湖南医聊特约作者：永州市中心医院 陈齐军
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