钱江晚报·小时新闻通讯员 祝姚玲
呼哧呼哧……强强才5个月大，喘息声却在几米外都能听到。
“孩子一直在吃药，怎么哮喘还是不见好，越来越重了呢？” 强强妈妈急坏了，从老家回到杭州后，第一时间就带他来到浙江大学医学院附属儿童医院。
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一直吃着药，病情却加重，医生怀疑强强并非哮喘，而是另有原因。进一步的检查印证了医生的猜测。
“强强得的是一种罕见疾病，我们称之为气道狭窄。他的气道直径只剩下约2-3毫米，只有同年龄孩子的1/3，就比针孔大一点点。气喘、咳嗽都与这有关，而非哮喘引起。”浙大儿院儿童内镜中心吴磊副主任医师介绍说。
手术前强强气道直径仅有约2-3毫米
气道“扩建”三次，呼吸终于不堵了
找到病因后，强强的气道被成功“扩建”。吴磊医生把他的气道从直径约2mm扩到约6mm，“扩建”后强强的气道终于不再堵了。
“这种病，很难一次搞定，疏通后又会变窄，一般都要进行好几次。”吴磊副主任医师介绍，从3月到6月，强强前前后后被“疏通”了三次，6月份来复查的时候，距离上次“疏通”已有1个月，终于不再变窄，意味着真正治好了。
吴磊医生和同事在为强强进行内镜微创手术
“放以前，小朋友要受很多苦，现在得益于医院先进的仪器和技术，小孩免遭很多罪，损伤也小、恢复也快。”吴医生介绍，气道“扩建”手术要采用激光、冷冻、球囊扩张等多种治疗手段，操作过程中会用到软式呼吸内镜、激光治疗仪、冷冻治疗仪等多种设备，复杂程度高，一般在综合性儿童专科医院才能配备；尤其是软式呼吸内镜下的介入治疗，一般医院难以实现，需要到综合实力靠前的儿童专科医院才能完成。
“因此，此类疾病一般都会转到上级医院。如若不然，就要行气管切开术，对患儿损伤太大，易复发。”吴医生补充说，为进一步做强、做专，浙大儿院2019年12月成立了专门的内镜中心，能够更好地为患儿开展各种规范化的内镜诊断及微创治疗。
小心这些气道罕见病，长期当哮喘治很危险
吴医生介绍，气道狭窄是一种罕见病，浙大儿院每年都会收治几例，他们在来院前往往被诊断为哮喘，误诊率很高。
一则因为病症上很相似，都是阵发性咳嗽，喘不上气，呼吸声重；
二则因为诊断时需要结合CT气道三维重建和气管镜等深层次检查来做综合判断，不仅需要先进的仪器，还需要有这方面临床经验的医生。
吴医生说，除了气道狭窄，气道相关疾病还有气道异物、气道软化、心血管畸形压迫引起的气道狭窄等，都不是哮喘病，却很容易被误诊为哮喘，会耽误病情甚至危及生命。
“比如强强，如果没有找到病因做精准治疗，可能会住进重症监护室，上呼吸机进行插管治疗。”吴磊副主任医师说，如果孩子哮喘治疗效果不佳，反复发作，家长就要引起警惕，带孩子来做必要的排查。
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