乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。乳腺癌是发生在乳腺腺上皮(导管或小叶上皮)组织的恶性肿瘤。乳腺癌病因尚不完全清楚,现有研究表明乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤的过程。
正常乳房解剖示意图
乳腺癌示意图
流行病学将危险因素按风险程度划分为主要危险因素、次要危险因素。
(1)主要危险因素包括:年龄、直系亲属有乳腺癌家族史、患乳腺不典型增生或乳头状瘤病、致密型乳腺、精神压力等;
老年乳腺癌患者
直系亲属有乳腺癌家族史的美国著名女影星:安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)
乳腺癌家族史
面临巨大精神压力的女性
(2)次要危险因素包括:雌激素暴露时间长(如初潮年龄<12岁、闭经年龄晚>50岁)、雌激素替代治疗或长期口服避孕药、晚育及产后未哺乳、对侧乳腺癌、肥胖或高脂饮食、长期不良生活方式(营养不良、体育锻炼缺乏、吸烟酗酒)、电离辐射等。
雌激素替代治疗或长期口服避孕药
女性肥胖或高脂饮食
女性酗酒
女性遭受电离辐射
上述多种因素的长期作用导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。
主要参考文献:
1.《北京协和医院医疗诊疗常规:乳腺疾病诊疗常规》,主编:孙强(北京协和医院)
2.《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》,主编:中国抗癌协会乳腺癌专业委员会
3.本文中部分图片来源于Google图片(搜索关键词:breast cancer)
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