原创文章，盗用必究双相情感障碍 (bipolar disorder，BPD)属于心境障碍的一种类型，又叫做躁郁症，可伴有焦虑、冲动、物质滥用，自杀率约15%，其常见症状又可分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作需要注意的是，双相情感障碍的发病时间通常在15-30岁之间，有情绪障碍或精神疾病家族史的青少年更容易患病，下面我们就来说一说关于儿童及青少年双相情感障碍特征?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
儿童及青少年双相情感障碍特征
原创文章，盗用必究
双相情感障碍 (bipolar disorder，BPD)属于心境障碍的一种类型，又叫做躁郁症，可伴有焦虑、冲动、物质滥用，自杀率约15%，其常见症状又可分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。需要注意的是，双相情感障碍的发病时间通常在15-30岁之间，有情绪障碍或精神疾病家族史的青少年更容易患病。
虽然双相情感障碍发病后症状会自行缓解，但如果一直得不到正确的治疗，躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高，发展到最后，病人的情绪时刻在两极之间波动，忽而极度躁狂，忽而极度抑郁，以致社会功能严重受损，没有办法继续完成学业和工作。据双相障碍患者反应，在抑郁发作时带来的短期影响有胸闷、心口痛、大口喘气，严重更会导致全身发抖、手脚冰凉、泪流不停、反胃及其他反应，明显降低生活质量与社会功能下降。因此，家长在发现孩子有疑似症状时，应及时带其就诊，一旦确诊及时接受恰当的治疗。
患者：黄某，男性，19岁
主诉：情绪低落、孤僻6年余，情绪高涨、暴力4年余
病史：患者于2015年读书期间被老师发现异常，表现为：在学校不合群、孤僻，喜欢独来独往，有时无故哭泣，性格急躁、上课坐不住，发脾气，摔作业本、摔文具，重复摸一件东西，当时诊断为“情绪障碍”，给予口服舍曲林、丁螺环酮等药物治疗，规律服药下病情有所缓解。2017年患者病情复发，晚上睡眠质量出现问题，对学习、生活提不起兴趣，不想去上学，容易激惹、发脾气，与父母敌对、摔东西，被诊断为“抑郁症伴焦虑”，先后住院治疗4次，服用过氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、奥氮平等药物，症状控制欠稳定，遂到我院寻求进一步治疗可能。
据家属描述，近一年来患者的症状加重，可总结为：（1）睡眠差、情绪低落，觉得活着难受没有意义，有过自杀的想法；（2）敏感多疑，怀疑别人看不起自己；（3）性格偏执，容易激惹、发脾气，与家人敌对，打骂家人、摔东西，多次说要用刀捅父母，肢解、泼硫酸等威胁内容；（4）长期自己打自己，用头撞墙来发泄心中不满的情绪；（5）行为异常，反复关灯，反复来回走，反复说一句话，反复想一件事，经常虐待自己养的狗，看恐怖、灵异、风水、搏击的视频，不愿与人接触及交流，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损，门诊拟“双相情感障碍、强迫症”收入院。
术后1周查房，患者表现：（1）夜间睡眠质量改善，白天精神状态佳，一日三餐进食正常；（2）术前的敏感多疑、暴力冲动、自残自伤、怪异行为等症状得到控制；（3）脾气温和，情绪稳定，不再攻击他人，也不再伤害自己；（4）强迫行为改善，不再反复做同一件事、说同一句话；（5）亲情感回归，与父母关系转好；（6）承认自己患病，愿意配合后续服药巩固治疗，服从家属管理。
双相情感障碍手术治疗的意义
对于双相情感障碍患者来说，无论是采用什么办法，其最终目的都是让患者回归到正常生活。对于药物治疗疗效尚可的双相情感障碍患者，可持续采取药物维持治疗观察，对于药物治疗效果不佳、反复发作的患者，可采用第五代脑立体定向技术。手术治疗难治性双相情感障碍患者，通过多靶点神经调控术，可以帮助患者更好的控制或消除复杂的精神症状（如无故伤人毁物、胡言乱语、情绪两极化变化、妄想等），提高患者药物敏感度，减少患者的用药量（仅为术前的1/3），也可在一定程序上规避大剂量服用药物的副作用，从而使患者逐步回归正常的社会生活。
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