有一种头晕:抬头晕、低头晕、起床时晕、翻身时还是晕……只有当头保持相对静止时才不晕它就是误诊率极高的——耳石症,下面我们就来说一说关于什么是耳石症眩晕症?我们一起去了解并探讨一下这个问题吧!
什么是耳石症眩晕症
有一种头晕:抬头晕、低头晕、起床时晕、翻身时还是晕……只有当头保持相对静止时才不晕。它就是误诊率极高的——耳石症。
说起头晕,大概很少有人会联想到耳朵。
耳石症,又叫“良性阵发性位置性眩晕”。尽管名字听起来陌生,事实上它占所有眩晕的30%左右。
艺人王俊凯也曾经因为连夜彩排突发头晕,后确诊为良性位置性眩晕。
在众多头晕里,哪种才是耳石症?耳石症发作后又该怎么办?《生命时报》采访专家,教你科学从容应对。
受访专家
中山大学附属第六医院神经科副主任 蔡晓冬
北京医院耳鼻喉科主任医师 宋海涛
一躺下就头晕,当心耳石症人能掌握身体平衡,很大程度上是内耳的功劳。
内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,形似石头,医学上称之为“耳石”。
正常情况下耳石是粘附在耳石膜上的。但外伤、老年性退行性变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等,都可能导致耳石脱落。
一旦耳石脱落,撞击到负责调节身体平衡的器官“前庭”,人就会感到天旋地转。
晕眩有不同的致病原因,哪种晕眩才是耳石症?可以从3个特征判断:
耳石症与上呼吸道感染、年龄增大、耳迷路发生老化或退行性变有关,也与动脉硬化、高血压、糖尿病等导致内耳供血不足有关。
一般来说,有以下几种情况的人容易发生耳石症:
1
40岁以上的人
耳石症的发病高峰年龄一般在40~60岁之间,这可能与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。
另外,年龄大会导致内耳局部结构发生老化或退化,耳石就容易从原来的位置上掉下来。
2
压力大、体质弱的人
长期处于压力之下、睡眠不好、过度疲劳等不良生活状态,可能会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血等情况,从而导致耳石症发生。
低头玩手机、用电脑,长期处于不良头位姿势,也会加重内耳血管痉挛、细胞缺血,使耳石更易脱落而致病。
体质较弱的女性也属于高危人群,女性患耳石症多于男性(比例接近1.6~2比1)。
3
骨质疏松患者
骨质疏松只是耳石脱落的一种诱因,由于耳石内含碳酸钙结晶,如果发生骨质疏松,局部结构的变化会增加耳石症的风险。
4
有偏头痛的人
26%的耳石症患者为偏头痛患者。前庭性偏头痛,是耳石症的一种临床现象,常与耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕同时发生。
5
有外伤或手术影响的人
发生车祸、外力撞了耳部、大脑、耳朵做了手术、在乘车时因为汽车突然加速或减速导致颈部损伤,这些都会引起耳石脱落,从而导致耳石症。
6
患前庭神经炎的人
病毒感染造成的前庭神经炎常伴发耳石症,在前庭耳石器发生水肿时,也会出现“小晶体”脱落。
一般前庭神经炎发作一年内,患者都可能发生耳石症。
耳石症发作后该怎么办?耳石症是一种良性疾病,一般可自愈。大多数人在发病后两周到一个月内,眩晕感会自动消失。
如果眩晕感没有自愈,在床上翻身时有短暂的头晕,应到耳鼻喉科就诊。通过“变位性眼震试验”即可确诊,随后可通过复位法、药物、手术等方法治疗。
本期编辑:刘云瑽
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