今天和大家来一起聊聊隐藏在人体腹部的不定时炸弹---腹主动脉瘤。
在我们人体内有一条最重要的血管，我们称之为主动脉，就如长江黄河一样，它是我们人体动脉血管的主干，其余动脉血管都是它的分支。主动脉从心脏发出，向上形成主动脉弓，接着向下穿过胸腔，腹腔，直达我们的双腿。主动脉在腹部这一段，我们称之为腹主动脉。
腹主动脉
正常情况下，腹主动脉的直径约1.5-2.5cm,如果腹主动脉直径异常增粗超过正常直径的50%，我们就称之为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤
之所以说腹主动脉瘤是隐藏在腹部的不定时炸弹，是因为腹主动脉瘤一旦破裂未得到及时处理，患者往往会在数分钟至数小时内死亡。腹主动脉瘤破裂的风险是与瘤体直径成正比的，未经治疗的腹主动脉瘤5年的破裂概率：直径4cm以下者为10-15%；5cm以内者为20%；6cm以内者为33%，7cm以上者为75%-95%。当腹主动脉瘤直径达到5cm时，其破裂的概率明显增加，因此一旦瘤体直径达到5cm及以上时医生就会建议积极地进行手术治疗来避免瘤体破裂。
腹主动脉瘤的手术方式主要有两种：一种是人工血管置换，顾名思义就是用一段人造血管来替代病变的腹主动脉，但这种手术方式创伤较大，术后恢复慢；另外一种手术方式是腔内治疗，它指的是借助覆膜支架行腔内修复术，治疗理念是在病变处放置支架，建立新的血流通道，是一种新型的治疗方式，相较于人工血管置换，手术创伤更小，恢复更快，并发症少。
左图腹主动脉瘤人工血管置换；右图腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝
左图腹主动脉瘤术前；右图腹主动脉瘤支架植入术后
对于腹主动脉瘤来说，早期的筛查和预防最为关键。腹主动脉瘤是一个与年龄相关的老年性疾病，年龄越大，患病的风险越高，男性相较于女性更为好发。60岁以上的老人中，男性的腹主动脉瘤发生率约为8%-18%，女性约为3%。那我们如何去筛查呢，一般来说，我们可以通过简单的腹部大血管超声就可以进行初步的判断，因此对于老年人来说，建议每年体检都可以做个腹部大血管彩超看看。
腹部大血管超声检查
此外，腹主动脉瘤的发生还与吸烟，喝酒，高血压，高血脂，高血糖都有着密切的关系，因此为了预防腹主动脉瘤，大家应养成良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，积极运动，清淡饮食，控制血压，血糖，血脂。
