“医生，我近一个月来总是牙龈出血，嘴里老有血腥味儿。去综合医院检查血常规各项结果都很正常，怎么回事啊？”
牙龈出血是口腔科常见的症状之一，今天我们就来聊聊牙龈出血是怎么回事。
牙龈出血是指牙龈自发性的
或由于轻微刺激引起的出血。
牙龈出血通常在刷牙、吮吸或咬硬物等刺激时
唾液带有血丝或有较多的出血
甚至发生自发性的出血。
一、牙龈出血的分类
1.主动性出血：
指轻微刺激或无任何刺激时出现的牙龈出血，一般量多且不易止住。
常与患者的全身系统疾病有关。比如白血病，遭遇放射性辐射后，自身免疫性疾病等。
2.被动性出血：
主要表现为刷牙或进食时可见血丝在食物或刷毛上，可自行停止。
多数患者出现被动性出血是因为存在局部刺激因素——菌斑，牙石。
当口腔中的牙菌斑在牙齿表面形成后，如果不及时清除，就会与食物软垢一起逐渐硬化，形成牙石。
牙石多位于牙齿与牙龈的结合部位。这种坚硬的牙石会对牙龈产生持续性的刺激作用，导致牙周炎症。
当正常的牙龈发生炎症时，牙龈的毛细血管会充血，牙龈颜色变暗，毛细血管变得异常脆弱，一旦受到刺激便会引起出血。
其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯，如不良充填体和修复体，不良矫治器，食物嵌塞及张口呼吸等刺激，也会引起牙龈发炎、破溃而出血。
二、如何避免牙龈出血
1.去除局部刺激因素：
① 通过牙周序列治疗去除菌斑牙石等致病因素；
② 去除不良充填体和修复体；
③ 治疗食物嵌塞；
④ 治疗口呼吸等。
2.培养良好的口腔卫生习惯：
① 使用正确的刷牙方式，推荐巴氏刷牙法。
② 除此之外，还要配合使用牙线（最好是每餐饭后和晚上睡觉前）。
③ 牙间隙过大的还应使用牙缝刷来清洁牙齿之间的缝隙，防止牙垢和牙结石的形成。
3.定期洗牙：
定期到口腔医院洗牙是非常重要的牙齿保健方法，一般半年一次。
专家名片
姓名：杨健
科室：牙体牙髓科
职称：主任医师、教授、博士生导师。
专长：牙体牙髓病、牙周病的诊断治疗，牙体牙髓疑难根管治疗，根管再治疗，显微根管治疗，显微根尖手术。
坐诊时间：院本部周一下午、周六下午；世贸路门诊部周五上午。
专家名片
姓名：叶芳
科室：牙周病科
职称：主任医师、副教授，硕士生导师。
专长：疑难牙周病的诊断和复杂牙周病的系统治疗，松牙固定术、牙周组织再生术、牙周美学治疗以及口腔多学科联合治疗等。
坐诊时间：院本部周二一下午、周三上午；世贸路门诊部周二下午。
专家名片
姓名：金幼虹
科室：牙周病科
职称：主任医师、副教授，硕士生导师。
专长：牙周翻瓣术、牙冠延长术、分根术、截根术、牙半切术、牙槽骨整形术、骨及软组织增量术、牙周基础治疗和维护。
坐诊时间：院本部周二下午、周四上午；财大门诊部周三上午。
作者：南昌大学附属口腔医院牙周病科 住院医师 王思青
通讯员：陈尚文
编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。
,
