万万没想到，年仅23岁的韶关小伙子，只因为做了个弯腰提水的动作，腰部却越来越痛。在家忍了几天后，竟恶化为急性右肾外伤破裂并急性感染，还差点进了鬼门关。
记者今日从广州市白云区中医医院获悉，该院外三科团队日前成功救治一名因弯腰提水而“引爆”右肾致急性右肾外伤破裂并急性感染的年轻小伙子。目前该患者右肾出口已打通，肾内结石均取出，已康复出院。
腰痛被轻视致病情恶化
23岁的小彭来自广东韶关，最近从老家回到白云区人和镇准备上班，却在宿舍弯腰提水时，突然感到右侧腰部一阵剧烈疼痛。当时他以为只是扭伤了腰，过几天就好。可这腰疼一直没见缓解，特别是到了晚上，痛得实在受不了，于是来到白云区中医医院急诊科就诊。
医生给小彭检查身体后，认为小彭的情况比较复杂，建议完善相关的辅助检查。可小彭是个急性子，“不就闪了个腰吗？我平时身体好得很，啥毛病也没有，至于那么小题大作吗？”小彭不但不听医生建议，还自作主张放弃治疗。
两天后小彭的腰痛不但没缓解，整个肚子都非常疼痛，还畏寒发热，体温为38.5℃。在女朋友的护送下，小彭来到白云区中医医院发热门诊就诊，医生详细询问了流行病史，并做了新冠肺炎的排查，初步排除了新冠肺炎病情。考虑到小彭的病情较为危急，经专家会诊，5月1日晚，小彭被安排到了外三科隔离病房住院治疗。
一颗“调皮”的结石惹的祸
住院后，该院外三科叶俊龙医师对小彭进行了详细的体格检查，右肾区明显触痛，腹肌紧张，满腹压痛和反跳痛，典型的腹膜刺激征。建立输液通道以后，叶俊龙立即安排了全腹CT检查:发现右肾及肾周有大量积液，腹膜腔也有积液，右肾结石，右侧输尿管上段结石（1.7cmx0.7cm），排除消化道穿孔。
外三科张斌主任称，当时CT检查发现患者肾盂有一颗花生大小的石头，这结石完全堵住了肾和输尿管的通道，估计堵了至少半年，导致肾脏像吹气球一样越吹越大，肾皮质越来越薄，变成了身上的一个定时炸弹。最近小彭弯腰提水时，不慎“引爆”了这颗炸弹，使大量淤积的感染性尿液从肾脏漏了出来，部分穿透了腹膜，引起了整个腹腔感染。
张斌主任了解病情以后，考虑小彭为右肾外伤破裂并急性感染，于当天凌晨1点钟给小彭安排了紧急手术治疗，通过对右肾和肾周围进行造瘘术，给右侧肾开了一扇门，让马上要“憋坏”的右肾有了排泄的通道，并且通过在肾周围插引流管，把漏出肾脏外的尿液引流出体外。
肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，以行引流的方法。
一期手术很快完成，小彭马上感觉腰腹痛明显缓解，态度也从当初对医生诊断的怀疑转变为完全信任，并积极配合治疗。经过阶段性药物治疗后，小彭病情逐步改善，腰和肚子都不疼了。
结合小彭的身体情况以及考虑到要拆除小彭右肾的“定时炸弹”，张斌马上安排了二期手术——“经皮肾镜碎石取石术”。
仅通过筷子头大的小孔，张斌把小彭肾里的结石彻底取干净了。这一次，小彭右肾的出口打通了，又恢复到了健康的状态。小彭露出久违的笑容，对医生们连声道谢。
什么是肾结石？
肾结石是一种由尿液结晶物质沉积在肾脏内形成的一种疾病，好发年龄是20-30岁，男性发病率比女性高2-3倍。肾结石也有无症状的表现，一般只有在体检时才会发现。
肾结石有什么症状？
肾结石会出现腰痛、肾绞痛、血尿、尿石、恶心呕吐的症状，少数患者可能并发尿路感染，尤其是儿童，继发性尿路感染可能是主要的临床表现，诊断时容易忽略结石的存在。
肾结石的预防有哪些？
1.大量饮水是防治各种成分肾结石简单而有效的方法。
2.多吃黑木耳能促进催化结石，滑润管道，使结石排出。
3.注意蛋白质的摄入，食用高蛋白质食物，会增加患肾结石的几率。
专家提醒
无症状结石对人体的潜在危险更大，更需要早期干预处理，有结石病史的患者应该定期复查。
【记者】谭超
【通讯员】潘玉菲 陈婕
【作者】 谭超
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
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