研究表明,正常情况下,备孕夫妇在不采取避孕措施的情况下,3个月内约50%怀孕,半年内约有75%怀孕,1年内约有90%怀孕。因此,医学上来判定是否不孕不育,期限是一年。但是,研究发现生育能力正常的夫妇充分了解易孕期后,第一个月内可达76%怀孕,7个月内基本上全部怀孕。

所谓的易孕期就是指在女性月经周期中最容易怀孕的几天,到底哪几天容易怀孕呢?我们来看看一项研究的结果,排卵当天及排卵前3天怀孕机会较高,其中排卵前一天怀孕的概率最大,排卵后第一天成功率很低(见图1)。为什么会这样,老司机们会问不应该是排卵当天应该最高吗?我们知道射精后,精子在体内可能存活1-3天,卵子排出后可存活1-2天,据此,可以推算排卵前3天同房和排卵后2天应该容易怀孕。但是,考虑到精子和卵子排出体外后,都有一个老化过程,其中卵子的老化非常快,有数据表明超过16小时,卵子虽然可以存活,但几乎失去了受精能力,这也是为什么做试管婴儿时,取卵后不超过4小时就要使用的原因。此外,排卵后,女性宫颈粘液会发生变化,不利于精子进入子宫内,和卵子碰面。因而,排卵前一天同房,精子活力较好,当新鲜的卵子一排出就可以受精了,而排卵当天,一般是在排卵后同房(不可能一排卵就立马同房吧,基本都有等到晚上回家才啪啪啪),由于卵子老化比较快,等到同房时,卵子可能错过了最佳的受精时间,故怀孕概率会下降。

易孕期日程表法(不是您想的那么简单)(1)

图1 原图引自Stanford JB, White GL, Hatasaka H. Timing intercourse toachieve pregnancy: current evid

知道了这些,那就是告诉我们只有提前预测排卵时间,才可能增加怀孕机会!下面来看看都有哪些常用方法可以预测排卵,见图2!

易孕期日程表法(不是您想的那么简单)(2)

图2 不同测排卵方法比较

做个小结,对于月经周期比较规律的女性,可以采用月经周期推算方法(网上有很多的计算公式)或基础体温监测法,确定自己的易孕期。对于月经周期不规律的女性,可以使用排卵试纸或阴道分泌检测的方法,确定自己的易孕期。对于试用了以上方法,半年以上不能怀孕的夫妇,需要到医院就诊检查。

此外,还要回答一个关键问题,知道了易孕期,是每天都啪啪啪,还是隔天啪啪呢?下面我们来看下数据,半年内,每周性生活频率大于3次的怀孕几率最高,见图2。

易孕期日程表法(不是您想的那么简单)(3)

图2 原图引自李宏军,李汉忠主译. 男科学-男性生殖健康与功能障碍(第3版)

未采取避孕措施,6个月内怀孕妇女每周的同房频率与怀孕率间的关系

那岂不是说同房越频繁,成功率越高,个人认为因人而异。一般来说,每天同房,会引起精子数量减少,但对于精液质量本身就很好的男性(精液常规精子密度的及格线为15百万/ml,如果精子密度超过及格线3倍以上,个人经验,尚需临床证据),同时精力充沛和时间允许的情况下,在易孕期,可以一天一次。而对于本身精液质量刚刚及格的男性,在易孕期,可以隔天一次,增加怀孕机会。

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