后台发来一封粉丝“张先生”的投稿信：
我今年29岁，平时身体素质还行，但近日解小便的时候，发现泡沫很多，颜色有点黄。网上看了一下，都说是尿蛋白过高，属于蛋白尿，多半是得肾病了！我这情况是吗？应该怎么办？
由于蛋白尿也会出现大量的泡沫，所以不少人都会将它与泡沫尿混为一谈，那尿里面泡沫多就是蛋白尿吗？今天就一次给你说清楚。
尿里面泡沫多就是蛋白尿？首先，我们先来了解下何为泡沫尿。一般来说，正常人的尿液颜色为淡黄色、黄色，如果喝水较多，颜色还可为无色透明。
而在排尿的时候，因体位因素可因冲击导致泡沫尿；再加上尿液当中，本身就含一些有机物质和无机物质，使尿液张力较强，也容易出现泡沫尿；
此外，一次性大量摄入高蛋白含量食物，也会导致尿液当中产生泡沫；还有就是剧烈运动、情绪波动等也可出现短暂性的泡沫尿。
需要注意的是：如果排尿时有泡沫，泡沫较大或大小不一，且持续时间较短，属于正常情况，不需要过度担心。可如果尿液的表面漂浮着一层细小的泡沫，且持续时间较久，就要警惕蛋白尿。
可导致蛋白尿的原因主要有以下5种：1、体位性蛋白尿
有时候尿尿的角度，如直立和脊柱前凸姿势时，也会致使尿液张力变强，从而出现泡沫。
2、功能性蛋白尿
在进行了较高强度的运动后，或者处于紧张等应激状态时，也容易出现一过性蛋白尿，多见于青少年。
3、糖尿病肾病
当糖尿病患者出现肾脏病变时，也会引起肾小球出现异常，进而导致其滤过膜通透性增加，滤液中的蛋白增多，最终出现蛋白尿。
4、泌尿系感染
如果患有这类疾病，患者也会出现蛋白尿，临床上称之为感染性蛋白尿，主要是因炎症因子感染，导致蛋白重吸收减少，或细菌及其细菌代谢产物尿中存在较多黏蛋白，最终导致蛋白尿。
5、肾性蛋白尿
这类范围比较广，具体可划分为肾小球性蛋白尿（如急性肾小球肾炎）、肾小球性蛋白尿（如间质性肾炎）、肾组织性尿蛋白，这些都可导致尿中蛋白质增多，最终出现蛋白尿。
可见泡沫尿≠蛋白尿，而导致蛋白尿的原因有很多，有生理性的也有病理性的，具体是哪一种还需要做进一步的检查后才能确定。
一般来说，做个尿常规就可以对尿蛋白进行定性，明确其丢失蛋白的严重程度。通常情况下，轻度蛋白尿（＜0.5g/24H）多见于发热、剧烈运动及精神紧张等状况。
通过＜0.5g，排除影响因素后可消失；而重度蛋白尿（＞2g/24H）常见于肾小球损害，如急进性肾小球肾炎、IgA肾病等，要尽快找出原发病，积极治疗，以免危害到健康。
出现蛋白尿后，一定要引起重视，这种情况如果长时间存在，对肾脏健康可造成严重影响。因为尿蛋白从尿中排出时，会加大肾小球重吸收的负担，进而导致肾小管空泡变性、肾小管萎缩、硬化。
同时，大量蛋白尿还可能引发低蛋白血症、高脂血症等疾病，危害患者全身健康。所以对于蛋白尿，一定要引起重视，积极治疗。
除了规范治疗外，在饮食方面也要多加注意，尽量避免以下3类食物，以免加重病情。
1、高盐食物
很多患者之所以出现蛋白尿，就是因为肾脏出了问题，而这种情况需要限制盐的摄入量，不然很容易引起肾性高血压，而高血压又会导致尿蛋白增多。
所以出现蛋白尿，要注意控制食盐的摄入量，一天不得超5g，如果伴有高血压以及水肿，则要降低到3g以内，少吃腊肉、火腿肠、咸菜等盐含量高的食物。
2、高嘌呤的食物
比如海鲜类、动物肝脏、肉汤类等，这些食物当中的嘌呤都很高，如果过多食用，很容易升高尿酸。
而患者本身的肾脏功能就有所受损，不能很好的代谢体内废物，此时再吃太多高嘌呤的食物，只会导致这些废物在肾脏中沉积更多，加大对肾脏的损害。
3、高胆固醇和高脂肪食物
大量摄入这类食物，由于当中含较多的脂肪，所以很容易影响血脂、血压，从而增加各个器官的代谢负担，包括肾脏，所以尽量少吃动物内脏、油炸类、肥肉类食物。
此外，想要降低尿蛋白，还需要做到以下4点：首先，需要找出具体导致尿蛋白增多的疾病因素，如高血压、糖尿病、感染等，积极治疗原发病，等原发病解决了，蛋白尿情况自然也就消失。
其次，在医师的指导下使用ACEI或者ARB类药物，帮助降低尿蛋白、保护肾脏。
另外，控制好体重，体重超标太多容易引发“三高”以及肾脏病、肥胖相关性肾病，出现蛋白尿，所以肥胖者要适当减肥。
还有就是预防感染，比如尿路感染、肠道感染、扁桃体炎等都可致使尿蛋白波动，所以平时要注意提升免疫力，可以通过适当运动，营养均衡摄入、保持充足的睡眠等来提高免疫力。
总结：泡沫尿不等于蛋白尿，但一旦出现蛋白尿，大多时候是因为病理性因素引起的，所以怀疑蛋白尿最好及时去医院检查，查出原因后，再针对性治疗。
参考资料：
[1]《尿里面泡沫多就是蛋白尿？被误导了这么多年，其实这5点才是原因》.知乎.胡洋.2019-09-23
[2]《蛋白尿怎么缓解？少碰4类食物，降蛋白尿》.北京国康医院肿瘤科.2021-01-26
[3]《蛋白尿是什么原因引起的？泡沫尿≠蛋白尿≠尿毒症》.济南肾病医院.2018-04-10
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