家住杭州的周阿姨,曾向媒体分享自己的乙肝“自愈”经历。以下为周阿姨的口述:

我家是“癌症家族”。

我的父母是县城里的普通工人,生下5个子女。我上面有个哥哥,我是老二,然后是弟弟,两个妹妹。

弟弟因肝癌离世,走时只有36岁。

1995年,我女儿初中毕业那年,我爸去世了,肺癌。

2005年,我哥哥60岁刚退休,走了,肝癌,跟弟弟一样。

我想,他们都是因为抽烟引起的。他们喜欢抽劣质烟,一天要抽两包烟,我兄弟还空肚子抽烟,有时一边上厕所还一边抽。

我没抽过烟,但酒我喝的(笑),有5瓶啤酒、一斤白酒的量,黄酒喝得更多。

小时候,我身体不太好,经常觉得肚子痛,腰部不舒服,后来查出来,才知道自己是乙肝小三阳。

2005年,我哥走了以后,我想想不能再吃酒了。如果我走了,那我这个家要真正垮掉了……

有人问我戒酒难不难?不难,只要一想到我哥哥、弟弟生癌症的痛苦,我爸爸得癌症的痛苦,我就能坚持戒下去。

再后来,我去体检,结果显示我已经转阴。我不相信,没吃过药、没打过针,就好了?

乙肝小三阳可自行转阴吗(大三阳小三阳很多年)(1)

后来我去找当地著名的肝病医生就诊(我很幸运挂了号,她说,你已经好了,不是乙肝携带者了。她说一百个患者有五个会自愈,我是一个。

乙肝真的可以“自愈”?自愈标准是?

乙肝的确有可能自愈,但要分两种情况。成年人以及5岁以上的少年儿童,如果感染乙肝病毒后病程不超过6个月,则属于急性乙肝,有95%以上的概率会自愈。若病程超过6个月的,则属于慢性乙肝。慢性乙肝患者通常会终身携带乙肝病毒,仅有1%的概率会不知不觉自愈。

乙肝是否自愈了要通过检查才能知道,并且要同时满足5个条件:乙肝表面抗原转阴,乙肝病毒e抗原呈阴性,乙肝病毒核心抗体呈阳性,谷丙转氨酶转为正常,高灵敏度检测下乙肝病毒DNA呈阴性。

至于乙肝表面抗体,无论是阴性还是阳性,都不能作为判断的标准。若乙肝表面抗体呈阴性,只能说明患者没有产生抗体;若其他指标都呈阴性,只有乙肝表面抗体呈阳性,那并不是自愈的表现,而是注射了乙肝疫苗的结果。

为什么有人久治没有好转?

乙肝其实是非常难治愈的疾病。乙肝不像丙肝,只需把血液中的病毒清除掉即可,乙肝病毒的遗传物质会留在肝脏细胞的细胞核里面,现有的医疗手段很难清除这些遗传物质。

绝大多数患者只能达到最基础的治疗目标,就是完全抑制血液中乙肝病毒的复制,即血液中乙肝病毒基因转阴或检测不到。达到这个阶段,患者的肝功能得以恢复正常,肝损伤基本被控制,也不会再有临床症状,但却不可停止药物治疗,一旦停药,病毒可能会立刻重新开始复制,也就是所谓复发。

乙肝小三阳可自行转阴吗(大三阳小三阳很多年)(2)

经过治疗能够达到“大三阳”变“小三阳”(乙肝病毒e抗原转阴、乙肝病毒e抗体转阳、血清检测乙肝病毒DNA转阴或检测不到),甚至达到乙肝病毒表面抗原转阴或检测不到,即临床治愈阶段。可以停药的乙肝患者本来占比就较少,而且这类患者也一定是在长期治疗下才能达到如此效果。

所以患者对于乙肝治疗一定要有正确的认识和心态,不盲目期望短期内就获得临床治愈效果,耐心用药,坚持治疗才有可能到达可停药的阶段。

很多乙肝患者因对乙肝治疗没有足够的认识,觉得症状消失或看到指标恢复正常就擅自停药,中断疗程,或者缺乏足够的耐心,轻信不正规的医疗途径,最终造成病毒产生耐药性、病情反复甚至加重的局面,使自己的健康和生命再次陷入困境。

无法实现自愈,患者应该怎么做达到“治愈”?

绝大多数乙肝患者都没有周阿姨那么幸运,能够不治自愈。那这些患者应该怎么做,才有可能通过治疗达到治愈效果呢?

首先,要把握好治疗的时机。当乙肝患者的丙氨酸氨基转移酶位于正常值的2倍以上及10倍以下、乙肝病毒DNA和乙肝病毒e抗原呈阳性时,肝功能正处于代偿状态下,这便是治疗的最优时机,此时治疗事半功倍。

乙肝小三阳可自行转阴吗(大三阳小三阳很多年)(3)

其次,要使用正确的药物。多用药、滥用药、药不对症等问题并不少见。有的患者急于求效,同时使用几种药物或自行增加服用剂量,结果反而增加了肝脏负担,造成肝损伤,还加重了病情。也有患者自行选择药物治疗,结果药不对症,白费时间和金钱不说,还耽误病情。所以一定要在专业医生的指导下正确、合理地使用药物。

再次,慢性乙型肝炎是一种慢性病,治疗时间相当漫长,有的患者可能需要终身用药,因此耐性和毅力非常重要,擅自换药或擅自停药都是不可取的,一定要认真执行医生建议的治疗方案,才有可能获得成功。患者如果有什么治疗上的想法,也应与医生先进行沟通,而非擅自进行。

只要医生和患者之间能密切配合,患者耐心、积极地治疗,总有一天能够摆脱乙肝这个大麻烦。

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