孙润斋
“陷者举之”,医之大法也。陷者,气虚下陷者是也,举之乃其治法。东垣-一生,注重脾胃,费气虚下陷者指中气,制补中益气汤以奠升陷方之基。近人张氏锡纯对气陷者,阐述为大气下陷,定升陷四方,治法更臻完备,足为临证借鉴。然病有常变,效无死方,临证多有陷者举之不应,乃医者弃本求末所误。不知一身之气,皆发源于肾。
肾间动气,自下而上,达于周身,激发推动,诸气由生。至于中州所化水谷精气,乃培补而已。今气陷之不应,非参、术、芪助气不足,实为肾气式微,鼓动无力所致,故需加补肾之品,可奏全功。
余曾治一男性,食后即吐,脘腹胀满已二载,举凡和胃降逆,疏肝理脾,重镇疏达诸法,用之尽矣,鲜有疗效。西医各项检查亦未见异常。证见形体消瘦,神疲肢倦,面色不华,少气懒言,舌淡苔白,脉沉缓无力。诊为脾虚胃逆证,拟大半夏汤治标,合补中益气汤治其本,少佐理气之品,药后诸证悉减。.自认为药已中病,勿庸更张,病时日久,守方再服,十剂后疗效不增,又认为瘸疾非短时所能全功,又服十剂,病缓而不尽除。细虑良久,当脾肾同治,佐以和胃,原方加补骨脂、紫石英二味,温下焦以助气化之源,服五剂而愈。
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