一 、什么是半月板?
半月板是膝关节内大腿骨与小腿骨之间的两块软骨垫,分别叫内侧半月板和外侧半月板。
膝关节结构
二、半月板有什么作用?
1. 缓冲和分散应力:使膝关节软骨面承受的压力均匀分布,将部分压应力转化为张应力,避免局部压力过大。如同桌椅脚垫防止地板磨损的作用。
2.静态稳定关节:增加关节面的匹配程度,为膝关节提供稳定作用。
3.动态稳定关节:在膝关节屈伸活动过程中,半月板会产生位移,为膝关节提供动态稳定作用。
三、 哪些情况会引起半月板损伤?
1.扭转暴力:如急停或者紧急变向运动,在足球、网球和篮球等运动中比较常见。
2.半月板过度负荷:下蹲、下跪、举重物...
3.肥胖或超重。
4.关节老化:如骨性关节炎患者大多伴有半月板损伤。
5.先天遗传原因:如先天性盘状半月板比较容易损伤。
6.膝关节积累性劳损:不是所有的半月板损伤都有明确的外伤病史。
四 半月板损伤有什么症状?
1.疼痛:尤其是膝关节扭转时的疼痛,长距离跑步或步行带来的疼痛。
2.打软腿:有一种控制不住想跪下的感觉。
3.关节弹响。
4.关节交锁:就是膝关节被“卡住”了。
5.膝关节肿胀或僵硬。
6.膝关节伸直或者屈曲困难、疼痛。
五、半月板损伤需要做什么检查?
1、专科医生体格检查:非常重要,可以通过手法检查初步判断是否存在半月板损伤。
医生手法检查
2.核磁共振扫描(MRI)是半月板损伤的最重要的影像学检查手段。
MRI检查
3.关节镜检查:关节镜除了可以明确半月板是否存在损伤外,还可以在其辅助下完成对半月板损伤的微创手术治疗。因是有创检查,往往不将其作为单独检查来使用。
六、半月板损伤分为哪些类型?
1.根据磁共振信号改变分为:0级;Ⅰ级;Ⅱ级;Ⅲ级,级别越高损伤越严重。
半月板损伤分级
2.据撕裂口形状分为:纵裂、层裂、桶柄裂、横裂、瓣裂...
3.根据损伤部位:红区损伤;红-白区损伤;白区损伤,越靠近红区损伤,缝合后越容易愈合。
半月板血供
七、半月板损伤如何治疗?
1.无症状的半月板损伤保守治疗。
2.老年人半月板损伤除有交锁症状外,一般无需手术。
3.磁共振表现Ⅰ级Ⅱ级信号的半月板无需手术。
4.半月板囊肿有症状者需要手术治疗。
5.盘状半月板无症状者无需手术,哪怕是有弹响。
6.交叉韧带损伤往往同时合并半月板损伤,可以同时治疗。
八、半月板损伤手术怎么做?半月板损伤手术现在已经完全可以在关节镜下完成,属于微创手术,手术创伤小。
1.半月板缝合手术:主要用于位于红区的损伤,预计可以愈合的损伤。缝合时一般要使用特殊的半月板缝合针。
半月板缝合
2.半月板切除及修整成形手术:对于那些不能缝合的损伤,可以将半月板碎块切除,并尽可能将半月板修整为楔形。
半月板成形术
3、半月板移植手术:主要用于年轻的患者,半月板损伤后被迫全部切除的病人,而且关节软骨还没有退变。
半月板移植
九、盘状半月板: 盘状半月板是半月板先天形态异常,这种类型的半月板经常会造成膝关节弹响,容易损伤。
※盘状半月板一般只有在损伤的情况下才需要手术治疗,单纯弹响而没有损伤的盘状半月板一般不考虑手术治疗。手术一般将盘状半月板修整成为接近正常形态的半月板,撕裂部分同时可以缝合。
十、如果没缺少半月板膝关节会怎么样?
如果半月板因为损伤而被迫全部切除,是不可能再生的,膝关节面的软骨将会因失去半月板的保护而加速退变,骨性关节炎会提早发生,严重时就要换人工关节。
外侧半月板切除后关节磨损加速
因此,如果半月板损伤,应该积极的治疗,对于3度半月板损伤,无法通过保守治疗而痊愈的,必需积极的手术治疗才有机会重新愈合。
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