以前的中医前辈常有句俗语说:“医生怕治嗽,土水师怕抓漏”,形容咳嗽是难缠的疾病,容易病变,但随着现代中西医的进步,咳嗽不再难治。治疗咳嗽找出病灶对症下药治疗咳嗽必须找出真正的的病因,对症治疗,才能彻底解决咳嗽问题。因此,治疗咳嗽不能只看痰的性质来区分干咳、湿咳而化痰润喉即可,必须详细检查患者的鼻子、耳朵、咽喉、肺部等状况,配合详细的病史询问,才能确认咳嗽的病因,以对症治疗,得到好的疗效。
不同病因咳法也不同造成咳嗽的原因很多,以西医和现代中医来看,久咳不愈最常见的原因包括过敏性鼻炎、气喘以及胃食道反流等三大类,当然也可能是潜藏的肺结核、肺肿瘤或肺炎的患者。不同疾病的咳嗽特征如下:1、鼻过敏、鼻窦炎:鼻过敏或有慢性鼻窦炎的患者,很容易因为鼻涕倒流而引发咳嗽,且常感觉喉咙有痰卡住;或是在半夜睡觉时,因鼻塞用嘴巴呼吸导喉咙干燥而引发咳嗽。这类患者经常有过敏的家族史,或是小时候有异位性皮肤炎,平时整理东西时也容易打喷嚏,早晚容易流鼻水,或是容易眼睛痒。2、气喘:气喘引发的咳嗽经常是半夜较明显,或是吃冰之后、运动时会咳嗽,感冒咳嗽时也伴随喘鸣声,患者通常也有气喘家族史。3、胃食道反流:很多人都忽略胃食道反流也可能引发咳嗽,特别是一些患者胃酸涌到咽喉,并没涌到口腔时,只常感觉咽喉被刺激而咳嗽,但仔细观察会发现患者咽喉特别红肿。
咳嗽的病因如此不同,在治疗用药、疗程及生活建议上也大不相同。举例来说,一般咳嗽治疗会建议患者多喝水润喉,但如果是胃食道逆流的患者就不能多喝水,否则将使症状恶化;鼻过敏患者就不建议游泳,但气喘患者则可以游泳,而胃食道反流的患者则应提醒减重,有助改善病情。喉咙保养先确认声带有无长息肉喉咙保养也要确认有无声带长息肉,否则再润喉都没效果。对于常使用喉咙的人,咽喉易发炎,可多喝滋润效果的茶饮,如用桑白皮、桑叶加枇杷叶炖水喝;或用胖大海保养;或用天花粉、沙参、麦冬一同煮水喝来保养,这些都能滋润喉咙。
润喉也要看状况非人人都适合吃喉糖此外,很多人习惯以润喉糖来润喉,但润喉糖若太过冰凉刺激,不适合老人或口水太少的人,因为这反而会刺激咳嗽;同时,润喉糖太甜时也会使渗透压太高而让喉咙更干,造成咳嗽。有些患者常感觉喉咙干燥,无论怎么喝水还是乾,这是因慢性咽喉炎造成咽喉黏膜损伤的缘故,使水分无法锁在喉咙,建议不妨喝点蜂蜜水或是加点冰糖,都可以帮助水分留在喉咙,增加滋润度,避免喉咙干燥。此外,还有种咳嗽是因压力造成喉咙痉挛、干燥引发的,这种咳嗽只要减压就能改善。
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