作者：湖北省第三人民医院 龙芳
小朋友：妈妈、妈妈求求你啦！把小猫留下来，它好乖！
妈妈：不行，它会传染弓形虫病！
小朋友：呜……
当今社会，随着生活水平的提高，许多家庭开始饲养宠物，其中猫、狗是最常见的家庭宠物。大家认为接触宠物会得弓形虫病，造成很多人放弃养宠物，其实并不是那么恐怖，此病的传播是可以预防和切断的。
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什么是弓形虫?弓形虫最早发现于刚地梳趾鼠体内单核细胞中，发育全过程有滋养体（包括速殖子和缓殖子）、包囊、裂殖体、配子体和卵囊五种阶段，因滋养体似弓形或半月形而被命名为弓形虫。
滋养体是主要的致病形态。在1%甲酚皂溶液或盐酸溶液中1分钟死亡。- 包囊的抵抗力较强，但不耐干燥及高温，56℃情况下10分钟死亡。- 卵囊有高度的传染性，但对热，干燥及氨水敏感，加热可防止卵囊传播。
人体弓形虫疾病类型1、弓形虫感染
弓形虫经人体消化道黏膜、损伤的皮肤、胎盘等途径随血液或淋巴液扩散到全身有核细胞内，形成包囊后长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内，宿主免疫功能正常情况下，可不出现明显临床症状和体征，仅弓形虫病原学阳性。
2、弓形虫病
弓形虫寄生于人体并侵犯脑或眼、肝、心、肺等器官，破坏有核细胞引起相应临床症状和体征，免疫功能低下或缺陷时易发病，为机会性人兽共患寄生虫病。
弓形虫感染途径
宠物猫、宠物狗外出误食弓形虫感染过的食物或身上沾染弓形虫的囊合子，人类接触宠物及宠物的粪便后未进行消毒而进餐导致感染。此外，还可通过受损的皮肤，呼吸道，输血，眼等多种途径感染。
有两种感染途径：
1、先天性感染 是通过母体胎盘垂直传播胎儿所致；
2、获得性感染 是因食入含有弓形虫的未煮熟的肉、蛋、奶类食品而感染。
如何预防弓形虫感染？防止宠物感染弓形虫
- 宠物定期注射动物疫苗、定期驱虫、定期体检、定期洗澡、定期修毛等。
- 喂熟食或成品粮，不让它们在外捕食。
防止人感染弓形虫
注意饮食卫生，低温-13℃和高温67℃均可杀死弓形虫。肉类要分开放置，食案板、刀具要生、熟分类，肉要煮熟。操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物品要用肥皂水和清水冲洗。蔬菜在食用前要彻底清洗。尽量不要让小朋友和孕妇接触宠物及其排泄物，接触后赶快清洗和消毒。孕妇做好孕前，孕中检查。处理宠物排泄物时戴上手套和口罩，然后清洗和消毒双手。定期消毒宠物用品。
如何治疗弓形虫？目前没有有效的弓形虫病疫苗，主要采用化学疗法
- 治疗弓形虫的典型药物是乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶（PS），甲氧苄啶联合磺胺甲恶唑（TMP-SMX）。磺胺药物过敏时可服用克林霉素、阿奇霉素或克拉霉素。
- 治疗弓形虫的常用药物还有螺旋霉素以及阿托伐醌。
- 使用胸腺肽加强免疫功能；对眼弓形虫病和弓形虫脑炎等可应用肾上腺皮质激素以防治脑水肿。
宠物人兽共患病虽然复杂多变，但只是零星发生，宠物的主人不必为此担心。到正规的地方购买宠物,加强自身免疫力，一定要注意安全、卫生和防疫。
审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇
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