今日门诊上,有个患者问:为什么我的手总是季节性的脱皮,这几日特别严重,连指纹都按不了!究竟是什么原因呢?可能的原因有:干燥、洗涤产品的化学性损害、缺乏某种维生素、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等。这个病人属于哪种呢?
其实如蛇蜕皮一样,人也是会蜕皮的。人体新生的角质形成细胞有序上移、由基底层至角质层表面并脱落的过程叫表皮更替,时间约为28天。这个角质层的脱落如同梳头或搔抓皮肤时一样,常有白色的鳞屑脱落,手掌部脱落下来的也是如上述一样的鳞屑。一般的手掌蜕皮是有一定季节性的,可自愈,不需特殊治疗。
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本病是一种多发于掌跖部表浅皮肤的角质剥脱性皮肤病。其发病原因尚不清,多认为与遗传有关,同时与环境、气候、接触物和精神因素等均有一定的关系。其初期皮损为先后出现一批针头大的表浅的小白点,此为部分表皮角质层与其下组织松解而成,小白点逐渐扩大,破裂,形成菲薄脱屑,如细小的碎纸屑,互相融合成较大片脱皮,可有灼痒感。有的患者可伴手掌和(或)足底多汗,部分患者在汗疱疹后可伴发有此病。
此病在中医学属于“鹅掌风”、“手足脱皮”范畴,总因先天禀赋不足、后天脾胃失调。再则就是吃的湿性的东西在脾胃处,不能代谢完全,于是就沤成热,并夹着湿气,流注于四肢,至手掌、足底。此病可发于任何年龄,但在小儿发病率较成人高。这可能跟小儿脏腑娇嫩、形气未充有关,其脾胃功能尚未健全,加之饮食不能自理,致寒温失度,最易伤及脾胃。
《内外伤辨惑论》里的升阳散火汤加减来治疗此类疾病效果不错。这个方子就是解决流向四肢的湿与热的。
俗话说病从口入!那么又有哪些东西易使人体产生湿气呢?无疑就是过量地进食瓜果、茶水、甜性食品等。所以,治疗这个毛病最最重要的就是忌口。其实,通过对脾胃进行调理,让机体的湿气少一点,流向手掌的汗少一点,蜕皮自然就会少一点。
(作者杨敏,黑龙江省中医药科学院硕士研究生)
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