胎记为皮肤内部组织的异常或过度增生，包含了血管、色素细胞、皮脂腺、表皮增生等，大多不会影响健康，不过有时候因为外观而可能会有社交与心理方面的影响。本文将带爸比妈咪来认识9种婴儿胎记，并进一步解答关于宝宝胎记的相关疑惑。
胎记会消失吗？
胎记之所以会形成，大多目前仍成因不明，部分则为基因突变所致，例如：先天性黑色素细胞母斑。多数胎记并不会自行消失，只有草莓痣、鲑鱼色斑、蒙古斑会自行消失，不过也可能因人而异。
婴儿胎记有哪些种类？
红色胎记
红色胎记为血管组织异常增生所致，多数为微血管或小血管增生；有时候则是动静脉发育异常，不过很少见。
婴儿血管瘤（俗称草莓痣）
根据统计显示，女宝宝的血管瘤发生率比男宝宝高、也比较容易发生在早产儿身上，或是多胞胎、母亲的年纪大于30岁皆有较高的发生率，不过并非绝对，有些宝宝不符合这些条件却仍有血管瘤。上一胎宝宝有血管瘤，下一胎则不一定会有，即使孕期做产检也难以发现。
婴儿血管瘤其实很常见，发生率约为4%，分布位置为全身皆有可能。血管瘤会凸起来，刚出生1个月时看起来就会相当明显。前5个月会长得最快，8成的患者在5个月左右大小就固定。
不过爸妈也不用沮丧，婴儿血管瘤为良性胎记，大多不用积极治疗，几乎都会随着年龄增长而自行消失。多数宝宝在1岁左右血管瘤开始慢慢消退，多于7至10岁就会消失，但有时候会留下一些血管扩张、皮肤萎缩或是多余的组织所造成的疤痕，可考虑以雷射或是手术去疤。
不过有些婴儿血管瘤的面积较大，会产生溃疡及疼痛症状，且随着血管瘤所分布的位置，有可能会影响周边的器官生长发育，这些情形下则建议积极治疗。
例如：血管瘤长在眼睛附近，可能会影响视力；倘若长在嘴巴，会影响喂食与营养吸收；长在颈部，则可能使呼吸道受到压迫；肛门附近则会影响排便或是伤口易破皮感染。这些状况都需要带到医院请医师做进一步的治疗评估。
医师会依照婴幼儿的状况给予药物或其他治疗照护的建议。由于婴儿血管瘤不慎碰撞到外物时容易出血，家长在照护上要尽量让宝宝减少碰撞造成伤口，可涂抹凡士林来保护。一旦出血时，应加压止血；万一无法止血再送至医院。至于日常的清洁、洗澡方式则采正常即可。
少数合并其他结构异常的可能性
万一血管瘤太大，要考虑是否有其他神经系统产生血管病变或其他构造异常。例如：心脏血管系统的异常、眼睛的病变等；倘若血管瘤长在尾椎处，则要考虑生殖、泌尿系统、脊椎的发育是否正常。
根据统计，假如血管瘤的数目超过5个以上，要怀疑是否有同时合并肝脏血管瘤的可能性。倘若医师怀疑有其他异常的可能性，可能会进一步进行相关影像学检查，如超音波或是磁振照影来确诊，不过多数宝宝则不需要。
鲑鱼色斑
鲑鱼色斑的发生率非常高，大约40%，为最常见的婴儿胎记，成因不明。刚出生即可看见，多半发生在后颈部或眉毛中间的额部。因为鲑鱼色斑为血管扩张所致，当宝宝在哭泣时会更加明显，抑或天气冷热变化较大时，也会看起来比较明显。虽然发生率很高，不过爸妈不用担心，鲑鱼色斑多半在宝宝数周至数个月时就会消失，不需要做医疗处置或任何特殊的照护方式。
葡萄酒色斑
葡萄酒色斑为平面的胎记，不会有溃疡出血，爸妈只要正常照护即可。发生率较低，约0.3%，成因不明。刚出生即可看见，不过会随着年龄增长而愈来愈明显，不会自行消失，终生都会有，分布范围可能遍及全身。
多数不会病变，只会影响外观。仅有少数长在脸部三叉神经眼分枝，必须小心是否罹患史特吉．威伯症，可能会有青光眼或其他神经系统的病变，脑部内可能也有血管瘤的生成，皮肤科医师会与眼科、小儿神经科医师进行会诊。
葡萄酒色斑可考虑使用染料雷射治疗。染料雷射虽然没有年龄上的限制，但毕竟雷射仍会造成疼痛，且若术前使用局部外用麻醉药膏，可能会造成血管收缩而导致治疗效果较差，年纪太小的小孩也不易配合施作，若要使用全身麻醉则至少要1岁以上，且全身麻醉有一定的风险。
染料雷射治疗疗程次数则因人而异，治疗间隔至少要超过1个月。染料雷射的效果，脸部和躯干的效果比四肢好。不过停止治疗以后，仍有可能随着成长而再度复发。
黑色胎记
黑色胎记为痣细胞、表皮细胞、或是黑色素增生所致。潘企岳主任表示，胎记为分化正常的皮肤组织过度增生所致，无论是红色、黑色或其他种类大多为良性，只有少数有恶性变化的可能。胎记皆为先天已形成，不过有可能刚出生时斑块色素还不明显，而不一定会立刻显现。即使有胎记，仍采正常方式洗头及洗澡。
先天性黑色素细胞母斑
先天性黑色素细胞母斑的发生率约为1%，分布位置不一定，斑块数目可能为一个或多达数十个。出生时不一定可以看到，有可能1个月至2岁时才出现（原本就有病灶，不过黑色素也可能后来才显现），成因不明，不会自行消失。
先天性黑色素细胞母斑是少数可能恶性变化的胎记，不过要依大小及数量而定。如果预估成年以后的先天性黑色素细胞母斑的最大直径大于20公分、或是痣的数量太多，则恶性癌变的可能性较高。
至于该如何预估成年以后会不会超过20公分呢？简单的粗估方式为：1岁前宝宝的胎记大小，乘以3倍，就是预估成人后胎记的可能大小。
换句话说，如果1岁前的宝宝先天性黑色素细胞母斑的最大直径为7公分，依身体随着成长的比例放大，成年后可能会超过20公分，恶性的机率提高，应尽早以手术切除；假如先天性黑色素细胞母斑还很小，则可再观察。
先天性黑色素细胞母斑有可能会伴随一些皮肤症状，像是干燥要注意保湿、局部排汗少就不要长时间处于高温的环境。如果会局部发痒或疼痛，皆依症状治疗即可。江盈仪副主任表示，黑色胎记假如快速变大，有可能是恶性；红色胎记则大多只会随着年龄缓慢成长，但胎记若有不正常的出血、伤口或是快速变大，则必须就医评估。
假如先天性黑色素细胞母斑长在特殊的位置，例如：头颈部、背部中线，合并许多零星的病兆，可能会影响宝宝的生理发展、也要怀疑神经构造是否异常，例如：水脑、智力发展较慢、癫痫等，应至皮肤科与小儿神经科做检查。假使担心有黑色素瘤的可能性时，必须进行皮肤切片检查。
蒙古斑
蒙古斑好发于亚洲人与其他深色皮肤人种（例如：西班牙、非裔等），大多分布于尾椎附近，多半会随着年龄增长而自行消失。潘企岳主任补充，蒙古斑位于真皮层的下半部，病灶位置较深，当宝宝出生时即可看见灰蓝色斑块，与家族史无关。无须治疗，多数人都会在3、4岁前自行消失，仅有极少数会终生存在。蒙古斑即使斑块很大，也不会有恶性变化的可能，无须担心。
太田母斑
太田母斑为良性胎记，常发生于眼睛周围，包括额头、太阳穴及颧骨，大多仅发生于单侧，双侧也有可能。潘企岳主任说明，通常刚出生时即可看见，少数则在1岁前或甚至是青春期时才出现。
发生率女宝宝多于男宝宝，比例为5：1。太田母斑会影响到眼球，常使单侧眼白呈现蓝色，口腔黏膜亦有可能呈现单侧蓝色。太田母斑会随着年纪增长而慢慢扩大，不会消失。如果担心美观的问题，由于太田母斑的病灶位于真皮层上半部，病灶位置较浅，等宝宝长大后可考虑采雷射治疗。
咖啡牛奶斑
咖啡牛奶斑的发生率约为10%至20%，属于很常见的胎记。可能为单块胎记或多块胎记。这种斑块出生时即可发现，多发性斑块有可能数量会慢慢增加。分布位置没有特定，全身皆可能。不一定会随着年龄增长而消失。咖啡牛奶斑为良性的胎记，不用治疗。
如果担心影响外观，国中后可考虑做雷射去除。特别提醒，倘若宝宝的咖啡牛奶斑的数量大于或等于6块以上，每块大于或等于0.5公分，可能会合并多发性神经纤维瘤，可能会产生神经系统、眼睛或其他骨骼发育的异常，应及早就医检查。
其他胎记
除了常听到的红色与黑色胎记以外，其实还有其他种类的胎记：
皮脂腺母斑
皮脂腺母斑为黄色斑块，是皮脂腺过度增生所致，好发于头皮，会造成斑块部位局部秃头，不会自行消失，青春期时会呈现疣状增厚、隆起，发生率约0.3%。
因皮脂腺母斑有产生续发性皮肤肿瘤的可能，尤其青春期后，例如皮肤基底细胞癌，建议青春期后以手术切除（因所在位置太深，雷射无法清除，故建议采手术治疗）。
随着年纪发育，皮脂腺母斑可能会慢慢变大，亦可能合并产生其他良性肿瘤，例如：汗腺瘤、汗管瘤等，少数状况下会合并基底细胞癌等恶性病变，建议以手术切除皮脂腺母斑。
表皮母斑
表皮母斑的发生率约为0.1%至0.2%，因表皮细胞异常增生所致。大多为棕色，可能发生于任何部位，不会消失。恶性病变的机率很低，只会影响美观。不过假使表皮母斑的分布面积很大，要怀疑可能合并癫痫或智能异常等问题，建议做进一步检查。
为什么部分胎记与神经系统异常有所关联？
因为人体的皮肤和神经系统都是由胚胎时期的外胚层发育而来，因此胎记与神经组织往往关系密切，一旦有过度异常的情形，应怀疑是否代表神经组织异常，医师会视情况考虑是否替宝宝安排做进一步的检查。
不过胎记大多为良性，只有少数情况例外，爸妈也不用过于担忧。至于哥哥姊姊有没有胎记，与弟弟妹妹是否会有胎记也不一定相关。
已经消失的胎记会再度出现吗？
以雷射去除的胎记无论是葡萄酒色斑或是太田母斑都有可能会复发。
血管性的胎记难以用雷射清除干净，与血管增生的面积与位置深度有关，需要做多次雷射；而且因为葡萄酒色斑属于平面大片的胎记，也不适合用手术去挖除，外观上会不尽理想。去除胎记要采手术或雷射，要依病灶的位置深浅、是否有病变的可能性、胎记型态为平面或隆起等来做判断，建议仍须请专业的医师评估。
雷射治疗多采局部涂抹麻醉药膏，年纪太小的宝宝可能会因为治疗面积太大仍然感到疼痛而乱动，或是因为雷射过程中需要使用眼罩保护眼睛而感到害怕无法配合治疗，最好等年纪较大或与医师充分讨论后再接受雷射治疗。
胎记都完全不会痛吗？
少数婴儿血管瘤容易有溃疡，宝宝可能会因疼痛而哭闹，可依医嘱使用药物治疗。不过绝大多数的胎记并不会引起疼痛感，爸妈只要正常照护即可。
,
