“医生啊，我365天几乎天天吃素，怎么就血脂高了？”
63岁的王姨非常注重养生，从55岁开始，为了控制身体油脂，慢慢地转变为素食主义者。但最近的一次身体检查，体检表显示王姨的血脂超标，王姨很是不解，自己明明都吃素了，哪来的脂肪？
经过详细询问，医生了解到，王阿姨有个饮食习惯，就是每天吃几大勺自制的“营养餐”，用新鲜芝麻、核桃、杏仁等坚果，加点红糖，打磨成五谷营养粉。非常香，又营养，王姨基本每天的早餐都要吃一碗。
坚果虽是素食，但油脂含量也非常高，再加上王姨的饮食结构不平衡，种种因素让血脂升高。
在控制血脂这件事上，很多人都像王姨一样犯了误区，那结果只能事与愿违。
高血脂是高脂血症的俗称，即血液中的脂肪含量过高。引起高血脂的原因有很多，据中山一院心内科廖新学教授介绍，高血脂的发病原因，基本上有三类。
第一类是，先天性因素，与遗传有关；第二类是饮食因素；第三类则是继发性，由糖尿病、肥胖、甲状腺等疾病引起。
其中，高脂饮食是血脂增高的常见诱因。但很多人表示不解：为什么自己一直吃素，还是高血脂？小九提醒您，光吃素可不行。
1、碳水化合物摄入过量
血脂增高的原因中，其中就包括摄入糖分过多。很多人虽然不吃肉，但是主食吃得多。糖分就是碳水化合物，例如馒头、地瓜、米饭、粉面等，过量的碳水会在体内转变为脂肪，沉积在皮下、血液中，久而久之，也能导致血脂升高。
2、B族维生素摄入不足
B族维生素也与脂肪、碳水化合物、蛋白质的代谢密切相关，长期吃素，体内容易缺乏某些B族维生素，造成脂肪代谢紊乱，从而增加了高血脂的发生风险。
3、长期过度饮酒
血脂与酒精有直接关系，过度饮酒同样会对脂肪代谢产生影响，尤其是可能发展为脂肪肝，那么这个时候肝脏对脂肪的代谢能力就下降了，所以饮酒的患者也容易导致血脂增高。
4、身体肥胖影响
身材肥胖的人， 一般体内脂肪含量较多，即便是没有吃太多动物内脏、肥肉等食物，也会由于本身体内的大量脂肪容易引起血脂相关的心血管事件。
事实上，很多高血脂患者身体没有任何不适，因此该病的知晓率很低，仅约31%，也就是说有7成人不知道自己患有高血脂症。
但高血脂在中国的发病率达40.4%，比常听闻的高血压还高一倍，而高血脂也是心脑血管疾病致病主要原因之一。
所以通过身体的一些“面相”，判断血脂是否升高，是很重要的。一般来说，血脂异常，脸上可能留下痕迹。
·黄色瘤
照镜子时，在眼皮处、胳膊、大腿、脚后跟等部位，发现长出米粒大小的黄色瘤子，不痛不痒，可能同时出现，或融合在一起，这种瘤可能就是俗称“脂肪瘤”，往往是脂肪堆积皮下形成，很可能是血脂升高的表现。
·黄色斑块
短时间内，脸部、手部出现比老年斑略大的斑块，颜色深，呈黄色，或是手掌出现黄色或橘色条纹，就要警惕可能是血脂升高引起。
·老年环
老年环指的是黑眼球边缘的一圈灰白色，呈1—2毫米宽的环状结构，当眼部血管脂肪含量过高，就会在角膜组织内沉淀，在边缘处形成灰白色的环。
三、血脂异常，怎么办？血脂异常，体内低密度蛋白胆固醇浓度过高，容易造成动脉血管壁肥厚，长此以往，形成粥样动脉硬化斑块的风险大，对身体健康构成威胁。那么。当体检出血脂偏高时，如何进行改善呢？
首先，从饮食上改善，以“三低”食物为主——低脂肪、低热量、低胆固醇。
少吃动物内脏、鸡皮、烧烤、油炸等食品，增加水果、蔬菜和谷类食物，多吃茄子、山楂、黑木耳等可以帮助降血脂的食物。
其次，注意饮食也要改善生活方式，“管住嘴，迈开腿”。不抽烟，少喝酒，坚持快速步行，循序渐进地开展有氧运动。
最后，若通过上述方式无法得到改善，可在医生的指导下决定是否需要药物治疗。
根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议：
1. 20~40 岁成年人至少每 5 年测量 1 次血脂；
2. 建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
3. 动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。
血脂升高与现代人的生活习惯、工作方式息息相关。不要以为高血脂离我们很遥远，吃素也不是降血脂的保证！饮食均衡，规律运动，也是科学降脂的关键。#健康真知计划#
参考资料：
[1] 《廖新学：没有不舒服，怎么就高血脂了？》.中山大学附属第一医院. 2020-01-23
[2] 《高血脂的人有3种“面相”，不想血管堵塞赶紧忌口吧》. 生命时报 .2019-08-25
[3] 《调节血脂异常，记住这“三大法宝”》.中山大学附属第一医院 .2016-09-12
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