多数胃癌早期并无明显症状,很多发现或者确诊胃癌就已经是中晚期。
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典型症状1.少数有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状。常有上腹不适、进食后饱胀,逐渐出现上腹部疼痛,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者有恶心、呕吐。
2.肿瘤部位不同则有相应的特殊表现:
(1)贲门胃底癌:表现为胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。
(2)幽门附近癌:表现为幽门梗阻的表现。
(3)消化道症状:肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血的症状。
3.约10%的患者有胃癌扩散的症状和体征,诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块,医生触诊直肠前凹,可摸到肿块等。
4.晚期会出现贫血、消瘦、营养不良,甚至恶病质等表现。
其他症状胃窦癌常引起十二指肠功能的改变,可以出现类似十二指肠溃疡的症状。贲门癌和高位小弯癌可有进食梗噎感。
并发症状1. 幽门梗阻:幽门部分或完全梗阻可导致恶心与呕吐,呕吐物多为宿食(隔夜食)和胃液,伴酸臭味。
2. 消化道出血:若癌灶浸润胃周血管,则引起消化道出血,根据患者出血速度的快慢和出血量的大小,可表现为呕血或黑便。
3. 急性穿孔:癌肿破溃可能发生急性穿孔。
4. 营养不良:胃癌患者食量减少,消化吸收能力差,几乎45%~80%的患者可并发营养不良。
胃癌,图源网络
中晚期症状患者出现焦虑、抑郁、失眠等症状。胃癌晚期有的患者还会出现恶液质的情况,比如癌性腹水、腹腔肿瘤广泛转移等,患者极度消瘦,形如骷髅,营养状况差,造成低血糖等。
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