尿内出现蛋白称作“尿蛋白”,也即“蛋白尿”。

只有肾病才会出现尿蛋白吗(尿蛋白为什么会出现在尿中)(1)

正常尿液中仅含有少量小分子蛋白,普通的尿常规检查是测不到的。但是当尿中蛋白含量增加,尿常规检查就会检测出了。

只有肾病才会出现尿蛋白吗(尿蛋白为什么会出现在尿中)(2)

肾脏排泄代谢废物和重吸收蛋白质等路径示意图

肾脏是人体非常重要的排泄器官,同时也是体内的回收器官。它在清除体内代谢产物及废物、毒物的同时也对水份、葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子等进行重吸收。

尿蛋白阳性真不一定是肾脏出现了问题

蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两种。

生理性蛋白尿是指健康人经过剧烈运动、感冒、高热、过度紧张,或者进食了大量蛋白(如鱼肉)后出现的一过性蛋白尿,通常一般不会超过1个“ ”。一般在外界刺激接触后蛋白尿就会消失。

病理性蛋白尿是指肾脏及泌尿系统发生病变导致尿中持续出现蛋白。病理性蛋白尿主要包括以下几种:

肾小球性蛋白尿

肾小球性蛋白尿是指各种原因所导致的肾小球毛细管壁受损、导致肾小球通透性增加,超出了肾小管重吸收能力,导致了蛋白尿的出现。主要见于各种急慢性肾小球性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

肾小管性蛋白尿

最常见于各种原因引起的间质性肾炎、肾静脉血栓形成、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等。

非肾性蛋白尿

非肾性蛋白尿又可分为溢出性蛋白尿和下尿路蛋白质混入尿液引起的蛋白尿:溢出性蛋白尿包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或横纹肌溶解时的肌红蛋白尿等;下尿路蛋白质混入尿液引起的蛋白尿多见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。

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