导语:鼻中隔偏曲或突起致鼻腔功能障碍或产生症状,这些大多是由于鼻中隔的猪骨发育不均匀所导致的,也可能由外伤引起鼻中隔骨或者是软骨骨折甚至是脱位导致的。患者很可能还会出现鼻塞,头疼以及鼻出血等症状,对于适应症选择合理的病例,一般情况下鼻中隔手术治疗效果是比较明显的,大部分的患者进行手术治疗过后是可以得到明显改善的,部分患者手术后可能会出现鼻出血,头疼甚至是鼻塞等等状况依然没有得到改变,这时候可以再次进行手术治疗。
一、关于鼻中隔偏曲你了解多少呢?一起来认识一下
1、什么是鼻中隔偏曲?
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或者是两侧,导致鼻子的局部出现凸起,并且还会引起鼻腔功能的障碍。患者很可能会出现鼻出血,头痛,鼻塞以及一系列的症状,如果为能够引起功能性的障碍则为生理性偏曲。根据研究数据显示,患病率大约有7%~17%之间,并且男性相对于女性来说更常见,男女比例大约为2.75:1左右。经常号发于一些存在鼻外伤历史以及儿童期患有腺样体肥大,有一定的家族史,肿瘤患者和鼻息肉的患者等等,一般情况下经过鼻镜检查后便可以得到诊断。
2、发病原因
在生长发育过程当中,身体的发育出现异常,如果与软骨发育不均衡,甚至是骨与骨之间的生长不均衡,均可能会形成畸形或者是偏曲,不仅如此,一些患者在儿童时期比不的外伤症状比较不明显,但是会随着年龄的增长,这时鼻中隔骨和软骨的增长和骨化异常很可能会导致鼻中隔偏曲。成人鼻外伤很可能会因为鼻中隔骨折错位,从而导致鼻中隔偏曲,并且还有一部分学者提出鼻中隔偏曲的发生很可能与遗传因素有关。
3、发病症状
患者发病的症状会因鼻中隔偏曲的程度,位置和类型而发生不同程度的改变,患者大多会出现鼻塞,头痛以及鼻出血,如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛,鼻腔滴用血管收缩剂或表面麻醉后,头痛可减轻或消失。鼻出血常发生在偏曲的凸面、骨棘或嵴的顶尖部,因为此处黏膜张力大,受气流和尘埃刺激易发生黏膜糜烂而出血。
伴随症状:临近器官受累症状,高位鼻中隔偏曲可妨碍鼻窦引流,继发鼻窦炎症状;如果影响咽鼓管功能,可引起耳鸣、耳闷;长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时产生明显鼾声。
二、所有的患者都需要进行手术吗?进行手术时应该怎么做?
1、鼻中隔偏曲是否一定要手术?
有很多的鼻中隔偏曲的患者一直在纠结到底需不需要进行手术,在这个问题上面,有90%的人鼻中隔都会出现不同程度的偏曲。有一部分人是天生的,也有一部分人是由于外伤所导致的,而鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常,所以在使用药物进行治疗时是没有任何效果的,只能通过手术进行矫正。
但并不是说只要患者发现鼻中隔偏曲,就一定要进行手术,这时候一定要明确患者出现鼻出血,头疼,鼻塞一系列症状到底是不是鼻中隔偏曲所造成的。通过ct的检查,我们可以明确的发现一中隔偏曲与鼻部症状之间存在的联系,因此这时候医生会建议患者进行ct检查,同时认真的听取耳鼻喉科专业的医生意见。
2、发病过程
鼻中隔原由数块软骨组成,以后分别骨化才出现骨部鼻中隔,由于种种原因,这时候骨和软骨的发育就会出现不均衡的状态,从而形成畸形,甚至是偏曲,或者是在接缝处形成距状突,或者是其他症状,腺样体肥大以及自右张口呼吸,硬腭高拱者的鼻中隔发育受到限制,这也可能会发生鼻中隔偏曲,大约有60%~70%的正常人是存在鼻中隔偏曲问题的,只有出现反复鼻出血,头疼,鼻塞,这时候才会考虑比内镜下鼻中隔偏曲黏膜下矫正手术,这样可以通过矫正,弯曲扩大鼻腔,通气的孔道。
3、如何进行手术治疗?
如果患者有明显的临床症状,如果使用规范并且足够的疗程药物治疗,患者并不能得到改善的时候需要进行手术治疗。除此之外,如果行其他鼻腔或者是鼻窦手术时,这时候患者同时还会合并患有鼻中隔偏曲,切影响手术的基本操作时,可以作为前置手术同期完成鼻中隔偏曲手术。
常用的手术方式主要是鼻中隔黏膜下的矫正手术,比较推荐在鼻内镜下进行手术,再采用手术的过程当中切除偏曲部分的股以及软骨,要尽量的保留原有的鼻综合股,以及软骨的支架,目的是为了防止术后出现外鼻坍塌。除此之外,鼻中隔偏曲手术主要是以改善临床症状为目的的,不必追求加鼻中隔完全矫正至正中线,因此在手术之前医生会根据实时的情况进行手术评估,适当的控制好手术的范围。
4、日常生活管理
鼻中隔偏曲合并鼻出血的患者一定要保持好鼻腔湿润,及时的避免到一些空气干燥甚至是灰尘比较多的环境当中,同时可以采用空气加湿的方法或者是由类滴鼻方法进行保湿。同时还要改掉一些不良的习惯,千万不要用手挖鼻孔,同时还要避免用力的擦鼻涕,打喷嚏时一定要小心一点,张开嘴,减小鼻腔的压力。同时,如果患者出现单侧甚至是双侧持续性的鼻塞或者是头痛等症状,一定要及时的进行复查。
结语:该病想要预防时主要在于加强身体的锻炼,减少感冒的次数,同时还要避免鼻部外伤的产生,同时日常生活中也可以选择用盐水冲洗鼻腔,这种方法身体会出现本能的排斥,非常的不舒服,如果选用生理盐水冲洗鼻腔的刺激比较小,同时还要选择一个适宜的角度。
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