1、什么是子宫肌瘤?
顾名思义,子宫肌瘤就是子宫上张的一种肿瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。事实上,子宫肌瘤的很常见,有报道称40-50岁女性,发病率约50%,只是绝大部分子宫肌瘤没有症状,因而没有被发现。子宫肌瘤的常见分类有3种:粘膜下肌瘤(全部或者大部分位于子宫腔内,见图1)、肌壁间肌瘤(位于子宫肌层之间,见图2)和浆膜下肌瘤(位于子宫外,见图3)。
图1 粘膜下肌瘤(图片来源网络)
图2 肌壁间肌瘤 (图片来源网络)
图片来源网路图3 浆膜下肌瘤()
2、那些人容易得子宫肌瘤?吃什么能预防呢?
负责任的讲,子宫肌瘤的发病原因还不知道,因此靠吃东西预防的方法还没有。临床上观察发现:子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后容易萎缩或消退,故推测子宫肌瘤的发生可能与女性激素相关,从这个意义上讲,各种含激素的保健品最好不要吃了。
3、得了子宫肌瘤,都有哪些临床症状。
总体来说,大部分子宫肌瘤没有任何感觉。有没有临床症状和肌瘤的生长部位、有无变性关系密切,而与肌瘤的大小、数目关系不大。比如,大部分浆膜下子宫肌瘤没有症状,只有这些肌瘤扭转变性的时候才可能出现下腹痛;而即使很小的粘膜下肌瘤也会导致月经量增多、经期延长等月经失调问题,还有一部分患者会出现不孕、白带增多、尿频尿急、下腹坠胀等不适。
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4、子宫肌瘤会变成“癌”吗?
这就谈到子宫肌瘤“恶变”的问题了,肌瘤恶变的概率真的很低很低,有报道称6000个患者中才有一个,而且多见于绝经后的老年女性,所以大家真的不用太担心。当绝经后出现子宫肌瘤增大、疼痛、出血等症状时,应注意有没有恶变,建议至妇科门诊进一步检查。
5、子宫肌瘤需要手术治疗吗?
咱们前面已经说过,大部分子宫肌瘤没有任何感觉,因而也不需要治疗,只要每年定期随访就行了。当出现以下症状时需要手术治疗:①月经过多导致贫血,药物治疗无效。②严重的下腹痛、性交痛,蒂扭转引起的急性腹痛。③体积大导致膀胱、直肠的压迫症状。④考虑不孕不孕的原因由子宫肌瘤引起。⑤怀疑癌变的。
6、手术该怎么做呢?
手术方式的选择需要全面考虑患者的年龄、临床症状、有没有再生育的意愿以及肌瘤的类型、大小、数目等,和医生沟通后决定。常见手术方式有经腹子宫肌瘤剥除术、经腹子宫切除术(传统开大刀的手术)、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术(就是通常说的微创手术)。
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